健康狀況證明

時(shí)間：2024-10-22 11:10:13

健康狀況證明四篇

健康狀況證明四篇

健康狀況證明四篇

　　【篇一：健康狀況證明】

　　茲證明本人____________先生/女士（____歲），身體健康，有出行的能力�？梢詤⒓由虾Ｖ新脟�(guó)際旅行社有限公司組織____年____月____日至____年____月____日旅游（線路名稱）。本人和家屬已經(jīng)詳細(xì)了解了上海中旅國(guó)際旅行社對(duì)與此次活動(dòng)的報(bào)名說(shuō)明以及老人的參團(tuán)自由行旅游線路。如旅行途中遇自身身體健康狀況引發(fā)問(wèn)題，本人和家屬愿自行承擔(dān)一切責(zé)任。

　　提供健康證明提供（____）自愿不提供（____）

　　本人簽名：

　　家屬簽名：

　　與參團(tuán)人的關(guān)系：

　　緊急聯(lián)系電話：

　　日期：

　　【篇二：旅游健康證明】

　　一、我已明確所購(gòu)買(mǎi)旅游產(chǎn)品的行程安排、接待標(biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)內(nèi)容以及出游目的地的氣候、地理等情況。

　　二、我的身體健康狀態(tài)適合參加本次旅游，并確認(rèn)自身身體狀況可完成此次旅行。

　　三、旅行社已建議我購(gòu)買(mǎi)一份個(gè)人旅游意外險(xiǎn)（10元/人），如有需要我會(huì)另行申請(qǐng)加購(gòu)保險(xiǎn)。

　　四、為了防止旅途中的意外發(fā)生，也為了更好地保障我此次的順利出行，我愿將目前的身體狀況向旅行社真實(shí)反饋。

　　五、目前我的身體健康狀況詳情如下：

　�。ㄌ顚�(xiě)提示：請(qǐng)?jiān)谙铝羞x項(xiàng)中，選出已有的病情并在后面的橫線上記錄病情的詳細(xì)名稱；如果有下述選項(xiàng)中不包含的病情，請(qǐng)?jiān)跈M線上記錄在180天內(nèi)經(jīng)醫(yī)院確診并治療的急性、慢性病名稱）□心腦血管疾病□呼吸系統(tǒng)疾病□消化系統(tǒng)疾病□糖尿病

　　六、我保證上述給出的信息是真實(shí)的。

　　七、旅行社已向我說(shuō)明我的身體狀態(tài)在此次旅行中可能出現(xiàn)的意外情況，我已充分知悉和理解，并自愿承擔(dān)因自身健康原因?qū)е碌囊馔馇闆r。

　　八、游客信息

　　姓名：證件號(hào)碼：

　　聯(lián)系方式：

　　聯(lián)系地址：

　　購(gòu)買(mǎi)的旅游產(chǎn)品：___________

　　游客簽名：___________旅行社：游客家屬簽名：___________日期：___________工作人員簽名：___________

　　【篇三：身心健康證明】

　　_________同志，性別_________民族_________，身份證號(hào)碼：__________________。年月參加工作。目前身心健康，能勝任學(xué)校的教育教學(xué)工作。特此證明。

　　單位：

　　（公章）