肢體移動障礙病人標準護理計劃

肢體移動障礙病人標準護理計劃

肢體移動障礙病人標準護理計劃

　　[相關因素]

　　1肢體包扎后負荷過重。

　　2局部制動。

　　3疼痛。

　　4虛弱無力。

　　5知識缺乏：誤解活動肢體會影響創面愈合。

　　[主要表現]

　　1病人主訴不能有目的地移動患肢。

　　2患肢置于固定的地方。

　　3沒有外力，肢體本身不能移動。

　　4患肢被石膏以及敷料包扎固定。

　　[護理目標]

　　1病人臥床期間生活需要得到滿足。

　　2病在外力協助下可以進行活動。

　　3病人能逐漸進行功能鍛煉。

　　[護理措施]

　　1充分了解病情，告適病人哪些關節可以活動。

　　2向病人強調功能鍛煉的重要性，以免關節僵直、肌肉萎縮。

　　3病人臥床期間協協助洗漱、進食、大小便及個人衛生等活動。

　　4視病情幫助病人在床上行固定范圍外的關節的被動運動。

　　5加強營養，增強體質，以增加活動的耐力。

　　6預防不活動的并發癥：

　　保持踝關節背曲90度。

　　協助病人翻身更換體位。

　　嚴密觀察患肢末梢血運。

　　鼓勵病人采用預防便秘的措施：多飲水，每在至少1500ml以上。進多纖維飲食如蔬菜、水果等，使用緩瀉劑。

　　[重點評價]

　　1評估病人肢體移動障礙的程度。

　　2肢體活動恢復情況。

　　3生活需要是否得到滿足。

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