贈與合同書

          時間:2024-05-25 01:38:57 贈與合同 我要投稿

          贈與合同書(通用15篇)

            現今社會公眾的法律意識不斷增強,合同的用途越來越廣泛,簽訂合同是減少和防止發生爭議的重要措施。那么合同要怎么擬定?想必這讓大家都很苦惱吧,以下是小編為大家收集的贈與合同書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

          贈與合同書(通用15篇)

          贈與合同書1

            贈與方(下稱甲方):_________

            受讓方(下稱乙方):_________

            甲、乙方在平等互利的基礎上,經充分協商,就宅基地贈與事宜,達成以下一致條款:

            一、贈與宅基地基本情況

            甲方將坐落于__________________,面積為_________平方米的宅基地(以下稱“該宅基地”)贈與乙方,該宅基地地長17。82米,寬5。1米,使用證號為:__________________。

            該宅基地四至情況為:東至_________,西至_________,北至_________,南至_________,該宅基地上無任何房屋及其他建筑物。

            二、贈與情況

            甲方將該宅基地全部所有權贈與給乙方。

            乙方同意按照上述分配比例接受甲方贈與,并按有關規定承擔相應的權利義務。

            三、甲、乙方應相互配合,根據相關部門的要求及我國相關法律的.規定,辦理該宅基地土地使用權的變更登記手續,上述變更登記的相關費用由乙方負責。

            四、甲、乙雙方的權利義務

            1、甲方保證其贈與給乙方的宅基地四至明確,界線清楚沒有任何爭議,不存在抵押,質押等限制使用權的情形,具有完全的處分權。

            2、乙方必須按照規定用途使用宅基地。

            五、簽訂本贈與協議后,該贈與行為是不可撤銷的

            六、本協議甲、乙雙方簽定后生效,如任何一方違約,違約方依法賠償守約方因此造成的實際損失。

            七、本協議一式份,均具有同等的法律效力。

            贈與方:_________受讓方:_________

            _________年_________月_________日_________年_________月_________日

            證明人:_________

            村民委員會:_________

          贈與合同書2

            合同編號:_________

            甲方(贈與人):_________

            法定住址:_________

            法定代表人:_________

            職務:_________

            委托代理人:_________

            身份證號碼:_________

            通訊地址:_________

            郵政編碼:_________

            聯系人:_________

            電話:_________

            傳真:_________

            帳號:_________

            電子信箱:_________

            乙方(受贈人):_________

            法定住址:_________

            法定代表人:_________

            職務:_________

            委托代理人:_________

            身份證號碼:_________

            通訊地址:_________

            郵政編碼:_________

            聯系人:_________

            電話:_________

            傳真:_________

            帳號:_________

            電子信箱:_________

            甲乙雙方就贈送_________(寫明贈與標的物)事宜達成協議如下:

            第一條贈與財產

            甲方將其所有的_________(寫明標的物)贈送給乙方,其所有權證明為:_________(寫明證明甲方所有權的證據名稱)

            第二條贈與財產的狀況

            1、名稱:_________

            2、數量:_________

            3、質量:_________

            4、價值:_________

            5、(是/否)有瑕疵:_________

            第三條贈與目的:_________

            第四條贈與物的交付

            1、交付時間:_________

            2、交付地點:_________

            3、交付方式:_________

            第五條手續辦理

            乙方應在_________期限內辦理所有權轉移的手續逾期不辦的,視為拒絕贈與。

            第六條贈與的撤銷

            1、乙方有下列情形之一的,甲方有權撤銷贈與:

            (1)嚴重侵害甲方或者甲方的近親屬;

            (2)對甲方有扶養義務而不履行;

            (3)不履行贈與合同約定的義務;

            (4)_________。

            2、甲方在贈與財產的權利轉移之前可以撤銷贈與。

            3、具有救災、扶貧等社會公益、道德義務性質的贈與合同或者經過公證的贈與合同,不適用前款。

            第七條交付

            具有救災、扶貧等社會公益、道德義務性質的贈與合同或者經過公證的贈與合同,甲方不交付贈與的財產的,乙方可以要求交付。

            第八條贈與物的損毀

            因甲方故意或者重大過失致使贈與的財產毀損、滅失的,甲方應當承擔損害賠償責任。

            第九條贈與物的瑕疵

            贈與的財產有瑕疵的,甲方不承擔責任。附義務的贈與,贈與的財產有瑕疵的,甲方在附義務的限度內承擔責任。甲方故意不告知瑕疵或者保證無瑕疵,造成乙方損失的,應當承擔損害賠償責任。

            第十條通知

            1、根據本合同需要一方向另一方發出的全部通知以及雙方的文件往來及與本合同有關的通知和要求等,必須用書面形式,可采用_________(書信、傳真、電報、當面送交等)方式傳遞。以上方式無法送達的,方可采取公告送達的方式。

            2、各方通訊地址如下:_________。

            3、一方變更通知或通訊地址,應自變更之日起_________日內,以書面形式通知對方;否則,由未通知方承擔由此而引起的相關責任。

            第十一條合同的變更

            本合同履行期間,發生特殊情況時,甲、乙任何一方需變更本合同的,要求變更一方應及時書面通知對方,征得對方同意后,雙方在規定的時限內(書面通知發出_________天內)簽訂書面變更協議,該協議將成為合同不可分割的部分。未經雙方簽署書面文件,任何一方無權變更本合同,否則,由此造成對方的經濟損失,由責任方承擔。

            第十二條合同的轉讓

            除合同中另有規定外或經雙方協商同意外,本合同所規定雙方的任何權利和義務,任何一方在未經征得另一方書面同意之前,不得轉讓給第三者。任何轉讓,未經另一方書面明確同意,均屬無效。

            第十三條不可抗力

            1、如果本合同任何一方因受不可抗力事件影響而未能履行其在本合同下的全部或部分義務,該義務的履行在不可抗力事件妨礙其履行期間應予中止。

            2、聲稱受到不可抗力事件影響的一方應盡可能在最短的時間內通過書面形式將不可抗力事件的發生通知另一方,并在該不可抗力事件發生后_________日內向另一方提供關于此種不可抗力事件及其持續時間的適當證據及合同不能履行或者需要延期履行的書面資料。聲稱不可抗力事件導致其對本合同的履行在客觀上成為不可能或不實際的一方,有責任盡一切合理的努力消除或減輕此等不可抗力事件的影響。

            3、不可抗力事件發生時,雙方應立即通過友好協商決定如何執行本合同。不可抗力事件或其影響終止或消除后,雙方須立即恢復履行各自在本合同項下的各項義務。如不可抗力及其影響無法終止或消除而致使合同任何一方喪失繼續履行合同的能力,則雙方可協商解除合同或暫時延遲合同的履行,且遭遇不可抗力一方無須為此承擔責任。當事人遲延履行后發生不可抗力的,不能免除責任。

            4、本合同所稱“不可抗力”是指受影響一方不能合理控制的',無法預料或即使可預料到也不可避免且無法克服,并于本合同簽訂日之后出現的,使該方對本合同全部或部分的履行在客觀上成為不可能或不實際的任何事件。此等事件包括但不限于自然災害如水災、火災、旱災、臺風、地震,以及社會事件如戰爭(不論曾否宣戰)、動亂、罷工,政府行為或法律規定等。

            第十四條爭議的處理

            1、本合同受中華人民共和國法律管轄并按其進行解釋。

            2、本合同在履行過程中發生的爭議,由雙方當事人協商解決,也可由有關部門調解;協商或調解不成的,按下列第_________種方式解決:

            (1)提交_________仲裁委員會仲裁;

            (2)依法向人民法院起訴。

            第十五條合同的解釋

            本合同未盡事宜或條款內容不明確,合同雙方當事人可以根據本合同的原則、合同的目的、交易習慣及關聯條款的內容,按照通常理解對本合同作出合理解釋。該解釋具有約束力,除非解釋與法律或本合同相抵觸。

            第十六條補充與附件

            本合同未盡事宜,依照有關法律、法規執行,法律、法規未作規定的,甲乙雙方可以達成書面補充合同。本合同的附件和補充合同均為本合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等的法律效力。

            第十七條合同的效力

            1、本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權代表人簽字并加蓋單位公章或合同專用章之日起生效。

            2、本合同自_________日起生效(可以寫自公證之日起生效)。有效期為_________年,自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

            3、本合同正本一式_________份,雙方各執_________份,具有同等法律效力。

            甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________

            委托代理人(簽字):_________委托代理人(簽字):_________

            簽訂地點:_________簽訂地點:_________

            _________年____月____日_________年____月____日

          贈與合同書3

            贈與人(甲方):

            住所:

            有效證件號碼:

            受贈人(乙方):

            住所:

            有效證件號碼:

            甲乙雙方依照有關法律規定,經協商一致,訂立扶養贈與協議,共同遵守執行。

            第一條 贈與標的物:

            甲方將自己擁有的位于 市 區 街(路) 號,建筑面積為 平方米房屋自愿贈與給乙方。

            第二條 乙方應按約定履行扶養甲方的義務,否則不動產所有權不發生轉移。

            第三條 若乙方未按合同約定履行義務,則甲方可以撤銷贈與。

            第四條 甲方對不動產負瑕疵擔保責任,若故意不告知瑕疵或者保證無瑕疵,造成乙方損失的,應當承擔損害賠償責任。

            第五條 合同成立后,贈與人應將贈與的不動產所有權移轉登記與乙方。

            第六條 自合同生效之日起,由乙方負擔與不動產標的.有關的一切費用。

            第七條 本合同自公證之日起生效。

            第八條 本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份。

            甲方(簽章):

            乙方(簽章):

            簽章時間:

          贈與合同書4

            甲方:_______________(贈與方)

            乙方:_______________(受贈方)

            雙方根據《中華人民共和國民法典》的規定,就贈與事項達成協議如下:

            1、甲方將_______________贈與乙方

            (贈與物的名稱、數量、質量)

            2、甲方將于_______________(時間)在_______________(地點)將贈與物交付給乙方

            3、甲方承擔_______________的責任義務

            4、甲方享有_______________權利

            (明確甲方的撤銷權及行使撤銷權的'情形)

            5、乙方應于_______________(時間)之前做出是否接受贈與的意思表示,否則,

            贈與不生效力。

            6、其它

            甲方:_______________簽:_______________蓋章:_______________

            住址:_______________電話:_______________

            乙方:_______________簽:_______________蓋章:_______________

            住址:_______________電話:_______________

            _________年_________月_________日

          贈與合同書5

            甲方(贈與人):

            父親: ,身份證號:

            母親: ,身份證號:

            乙方(受贈人):

            甲方乙方系父母與女兒關系。甲方自愿出資為乙方購買天勤苑小區一處房產贈與乙方。 雙方自愿達成贈與房產協議如下:

            第一條:甲方自愿出資給乙方用于購買天勤苑小區號 樓 單元 層 戶的一處房產并贈與乙方所有,乙方自愿接受該房款 。

            該房屋具體狀況如下:

            (一)座落于四寶山街道辦事處 路天勤苑小區,建筑面積_____平方米;

            (二)贈與房屋的所有權證證號為_____;

            (三)房屋平面圖及其四至范圍見附件一

            (四)土地使用權取得的方式為出讓

            該房屋占用范圍內的土地使用權隨該房屋一并贈與乙方一人。該房屋的.相關權益隨該房屋一并贈與乙方一人。

            第二條:此房產所有房款和稅費均由甲方代乙方支付。乙方出面與開發商簽訂商品房買賣合同,辦理此房產相關手續并取得該房房產所有權證。

            第三條:乙方沒經甲方書面同意不得將此房產抵押、轉賣或出租給他人,否則抵押、轉賣或出租行為無效。乙方已對此條款充分理解、知曉。

            第四條:本合同簽訂時,乙方已婚。根據甲方的意愿,甲方實際出資以乙方名義購買的該套房產是甲方對乙方的一人贈與,并不贈與乙方的妻子。

            第五條:甲方保留乙方違反本合同第三條約定收回該房產的權利。乙方未經甲方書面允許出售該房,甲方有權索要乙方出售該房時的所有房款。

            第六條:本合同一式2份。其中甲方留執1份,乙方留執1份。

            附件:

            1、購房繳費單據

            2、房屋買賣合同書

            甲方(簽章):乙方(簽章):

            簽約日期: 簽約日期:

          贈與合同書6

            合同編號:_____________

            甲方(贈與人):_________乙方(受贈人):____________

            身份證號碼:_____________身份證號碼:________________

            聯系電話:_______________聯系電話:__________________

            甲乙雙方就贈送_________________________事宜達成協議如下:

            一、甲方將其所有的____________(標的物)贈送給乙方,其所有權證明為:___________________

            (寫明證明甲方擁有所有權的證據名稱)

            二、贈與物的`交割_______________________________________________

            (寫明交割的條件,在什么時間、什么地點交割,辦理什么手續等等)。

            三、乙方應在____________期限內辦理所有權轉移的手續逾期不辦的,視為拒絕贈與(也可以約定其他條件)。

            四、本合同自________日起生效(可以寫自公證之日起生效)。

            五、本合同一式兩份,雙方各執一份。

            甲方:_____________________乙方:______________________

            住址:_____________________住址:______________________

            開戶銀行:_________________開戶銀行:__________________

            賬號:_____________________賬號:______________________

            _______年______月______日_______年______月_______日

            簽訂地點:_________________簽訂地點:__________________

          贈與合同書7

            贈與者_________(以下簡稱甲方)、受贈者_________(以下簡稱乙方),雙方就贈與圖書事宜簽訂本契約,其條件如下:

            第一條 甲方將后記的圖書贈與乙方。

            第二條 甲方于_________年_________月_________日前將后記圖書交付與乙方。

            第三條 乙方將受贈的圖書陳設于乙方協會的閱覽室,并委任管理員。提供會員閱覽,保管費用由乙方負擔。

            第四條 乙方若未能履約,或善盡保管的義務時,甲方可撤銷契約。

            第五條 乙方職欲解散協會,則對所受贈圖書的`處理須遵照甲方的指示。

            本契約一式兩份,甲、乙雙方各執一份為憑。

            贈與人(甲方)(簽字):_________ 受贈人(乙方)(簽字):_________

            住址:_________ 住址:_________

            _________年____月____日 _________年____月____日

            附件

            圖書標示:

            1. _________全套_________卷_________冊,_________出版社發行

            2. _________全套_________卷_________冊,_________書店發行

          贈與合同書8

            合同編號:

            甲方(贈與人):

            身份證號碼:

            乙方(受贈人):

            身份證號碼:

            根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國房地產管理法》及其他有關法律、法規的規定,甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的'基礎上就下列房屋贈與事項,訂立本合同,共同遵守。

            一、甲方自愿將房屋坐落于

            ,屬其所有的 產權份額贈與給乙方個人所有;乙方同意接受此贈與。

            二、甲方保證上述贈與的房屋權屬無爭議,房屋沒有抵押、擔保、典當、被查封等限制處分的情況。

            三、甲方協助乙方到不動產登記部門辦理不動產轉移登記手續。

            四、甲方承諾對本贈與行為不附加任何條件,且永不反悔。

            五、本贈與合同一式四份,甲、乙雙方各執一份,梧州市房地產交易中心一份,不動產登記部門一份。

            六、雙方當事人約定的其他事項:*************************************

            甲方(贈與人): 乙方(受贈人):

            委托代理人: 委托代理人:

            聯系電話: 聯系電話:

            年 月 日 年 月 日

          贈與合同書9

            贈與者 _________(以下簡稱甲方)、受贈者_________(以下簡稱乙方)雙方締結如下贈與契約:

            第一條 甲方將后記的不動產依以下各條約定贈與對方。

            第二條 甲方會同乙方于_________年_________月_________日進行后記的不動產移轉登記及轉讓手續。

            第三條 前條的轉讓系以現有狀況下交付乙方。而自簽約日始至_________年_________月_________日止,乙方得繼承為后記不動產建筑物的出租人。

            甲方須將前述房屋租賃契約書交付予乙方。

            第四條 乙方受贈后記的不動產后,應負撫養甲方夫妻之責。

            但,乙方應自后記不動產租賃所得租金_________元于每月前交付與甲方。

            但,當甲方夫妻之一生病時,或乙方生子時,雙方可重新酌商前述的'約定。

            第五條 乙方如有下列情形之一時,甲方可撤銷本契約:

            (1)無法履行前述的撫養義務時。

            (2)對甲方犯下重大罪行。

            第六條 乙方若因前條任一事由遭致撤銷契約時,不得將后記的不動產轉讓,并應立即將之歸還甲方。

            第七條 根據第二條所述后記不動產于辦理移轉登記或交付日之前損壞時,則撤銷后記不動產建筑物的贈與,而僅贈與土地。

            乙方可不支付第四條但書中的撫養費。

            本契約一式兩份,甲、乙雙方各執一份為憑。

            立契約人

            贈與人(甲方)(簽字):_________ 受贈人(乙方)(簽字):_________

            住址:_________ 住址:_________

            身份證統一號碼:_________ 身份證統一號碼:_________

            _________年____月____日 _________年____月____日

            附件

            不動產標示:

            (1)土地:坐落于_________市_________街_________號,面積:_________(畝/平方米)

            (2)建筑物:木造房屋二層,面積:一樓_________(畝/平方米),二樓_________(畝/平方米)。上列建筑物正租賃中。

          贈與合同書10

            甲方(贈與人):________

            身份證號:________

            聯系方式:________

            電子郵箱:________

            傳真:________

            送達地址:________

            乙方(受贈人):_________歷史博物館

            身份證號:________

            授權代表:________

            職務:________

            聯系方式:________

            電子郵箱:________

            傳真:________

            送達地址:________

            第一條贈與人自愿將多年來珍藏的_________、_________無償贈與受贈人_________歷史博物館。

            第二條贈與的_________和_________,于贈與合同正式生效時一次性交付。由_________歷史博物館派專人負責清點接收。

            第三條為保證_________和_________得到妥善保存和利用,_________歷史博物館應當建立專門的藏室和展室,并建立嚴密的`保安措施。保管所需費用,由_________歷史博物館自行解決。

            第四條_________歷史博物館應當每年安排一次公開展出,向社會公眾展覽贈與標的物。內部展覽應當根據有關研究單位和學者的請求,不定期舉行。展覽所得收益用于贈與標的物的保管。

            第五條該批贈與的_________和_________,_________歷史博物館不得變賣、轉讓、捐贈,但可以小批量復制,且復制品可以出售。出售所得,應當館藏服務。復制品應精工細做,不得粗制濫造。不得以高額贏利為目的,大批量復制。

            第六條贈與物品交付地點為:________

            第七條本合同自雙方簽署并經公證處公證之后正式生效。

            第八條在贈與人逝世后,由贈與人的法定繼承人負責本合同的履行。有關贈與標的物的事宜,可以由贈與人的法定繼承人與_________歷史博物館協商。

            第九條本合同正本一式三份。雙方當事人各執一份,公證處辦理公證留存一份,各份合同文本具有同等法律效力。

            甲方(簽字或蓋章):________

            簽約日期:________年____月____日

            乙方(蓋章):________

            法定代表人或授權代表(簽字):

            簽約日期:________年____月____日

            公證意見:________

            公證機關(章):________

            經辦人:________

            公證日期:________年____月____日

            (注:除國家另有規定外,公證實行自愿原則)

          贈與合同書11

            贈與人:_________

            受贈人:_________

            贈與人根據自己的意愿,在沒有任何外界干擾的情況下,決定將屬于自己所有的財產贈與人下列人員:

            1、_________(受贈人姓名)贈與其坐落于_________市_________區_________大街_________號平房五間,房產權證號為:no:_________、

            2、_________(受贈人姓名)贈與其坐落于_________市_________區_________街_________弄_________號_________樓公寓房一套。房產權證號:sh-no:_________、

            3、_________(受贈人姓名)贈與其贈與人珍藏的圖書、字畫、古董共_________冊(幅、件)清單附后。

            4、_________(受贈人姓名)贈與其贈與人所創辦的_________企業股份。贈與人擁有該企業的股份共_________股,占該企業全部股份的_________%、這些股份全部歸其所得。贈與人所擔任的`董事長一職,由其擔任至屆滿。屆滿之后是否繼續擔任,由董事會決定。

            以上條款,在贈與人正式簽字并公證之后生效。在本合同生效之后,由受贈人辦理相關的登記手續。贈與人給予應有的協助。登記費用由受贈人自負。

            贈與人(簽字)________

            受贈人(簽字)________

            簽訂時間:_________

          贈與合同書12

            贈與人(甲方):————, 身份證編號:————。

            受贈人(乙方):————, 身份證編號:———— 、

            甲方是乙方的———— ,為贈與房屋,甲、乙雙方經協商一致,簽訂如下房屋贈與協議:

            一、甲方(系 關系)自愿將共有的坐落在————,產籍號:__ 號,建筑面積:__ 平方米私有房屋無償贈與給乙方。甲方保證贈與給乙方的是上述房屋的`全部所有權,并免遭任何第三人追索。

            二、上述贈與房屋交接時間———— 年 ——月 ——日,贈與房屋交接前的債權債務由甲方負責,贈與房屋交接后的債權債務由乙方負責。

            三、乙方自愿接受上述房屋全部產權,并保證在房屋交接之日起3個月內辦理房屋產權變更登記手續。辦理上述房屋產權變更登記的稅及相關費用由 方負責。

            四、其它約定事項;

            五、本協議公證后生效,如任何一方違約,違約方依法賠償守約方因此造成的實際損失。

            本協議發生爭議,甲、乙雙方可以協商解決,協商不一致時,可以到鞍山市仲裁委員會申請仲裁或到房產所在地法院起訴。

            甲方(贈與人)簽名:

            乙方(受贈人)簽名:

            簽訂地點:

            簽訂時間:

          贈與合同書13

            贈與人:(以下稱甲方)

            受贈人:(以下稱乙方)

            甲方黃秀顏與乙方系母女關系,甲方黃谷麗和黃谷美與乙方系同母異父姐妹關系,由于甲方黃秀顏年老體弱且經濟相當困難,為了其能安度晚年,乙方愿意提供經濟條件給予適當照顧。甲方為了感謝乙方對老母親的支持照顧,現決定將位于南寧市良慶區良慶鎮新村

            生產隊范圍內由生產隊分配所取得的宅基地全部無償贈與給乙方建住房使用。此協議經甲、乙雙方當事人簽字后生效。

            贈與人簽字: 身份證號碼:

            身份證號碼:

            身份證號碼:

            受贈人簽字: 身份證號碼:

            20xx年x月 x日

            在場人:

          贈與合同書14

            甲方(贈與人):×××(寫明姓名、住址)

            乙方(受贈人):×××(寫明姓名、住址)

            甲乙雙方就贈送×××(贈與的標的物,如贈與微機一臺,應寫明“浪潮386型微機一臺”,如其他物品,也應寫明該贈與物是什么、在什么位置)事宜達成協議如下:

            一、甲方將其所有的×××(標的物)贈送給乙方,其所有權證明為:

            寫明證明甲方擁有所有權的證據名稱,如贈與房屋,就應有房產所有權證,贈與微機應有購買該微機的發票等

            二、贈與物的交割

            (寫明交割的.條件,在什么時間、什么地點交割,辦理什么手續等等)

            三、乙方應在×××期限內辦理所有權轉移的手續逾期不辦的,視為拒絕贈與(也可以約定其他條件)。

            四、本合同自××日起生效(可以寫自公證之日起生效)。

            五、本合同一式兩份,雙方各執一份。

            甲方:×××(簽、蓋章)

            乙方:×××(簽、蓋章)

            ××××年×月×日

          贈與合同書15

            甲方(贈與人):

            乙方(受贈人):

            甲乙雙方就贈送________事宜達成協議如下:

            一、甲方將其所有的________贈送給乙方,其所有權證明為:車輛行駛證、車輛合格證、機動車登記證書、車輛購置稅完稅證明。

            二、贈與物的交割:甲方將________車于_________年____月____日在_________交與乙方,并于當天配合乙方到_________車管所辦理過戶手續。

            三、乙方應在簽字合同的'一個星期內辦理所有權轉移的手續逾期不辦的,視為拒絕贈與。

            四、該車需辦理過戶手續,過戶手續由乙方辦理,過戶費用由乙方負責。

            五、該車自交車之日(_________年____月____日)起所發生的交通事故或因違法而產生的責任均由乙方負責,與甲方無關。

            六、本合同自_________年____月____日起生效。

            七、本合同一式叁份,甲方執貳份,乙方執壹份。

            甲方:(簽章)

            _________年____月____日

            乙方:(簽章)

            _________年____月____日

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