面部傷殘等級鑒定申請書

          時間:2021-11-24 17:34:16 申請書 我要投稿

          面部傷殘等級鑒定申請書(精選5篇)

            隨著時代在進步,我們會經(jīng)常使用申請書,請注意不同的對象有不同的申請書。我們該怎么寫申請書呢?以下是小編為大家整理的面部傷殘等級鑒定申請書(精選5篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

          面部傷殘等級鑒定申請書(精選5篇)

            面部傷殘等級鑒定申請書1

            申請人:xxx

            請求事項:請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。

            事實和理由:

            申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復正常功能,為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。

            此致

          敬禮!

            申請人:xxx

            20xx年x月xx日

            面部傷殘等級鑒定申請書2

            申請人:xxx,女,1969年2月13日生,漢族,身份證號碼:xxxxxx。住江蘇省縣鄉(xiāng)村二組130號。

            手機:xxxxxx

            申請事項:

            請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

            事實和理由:

            20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折,F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。

            此致

          敬禮!

            申請人:

            年月日

            面部傷殘等級鑒定申請書3

            申請人:

            法定代表人:

            地址:

            請求事項:請求仲裁機構對王AA的傷殘等級進行鑒定。

            事實與理由:

            王AA系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20xx年2月7日上班時間,王AA因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王AA進行治療。王AA于20xx年4月1日自行委托廣東xx司法鑒定所進行傷殘鑒定,鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王AA在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實,不應由申請人承擔其舊傷的責任。

            據(jù)據(jù)相關法律之規(guī)定,特申請仲裁機構對王AA的傷殘一事進行調查核實,依法作出公正合理的'鑒定結果。

            此致

          敬禮!

            申請人:xx

            年月日

            面部傷殘等級鑒定申請書4

          xx交警支(大、中)隊(根據(jù)處理的機關書寫):

            我叫xxx,男、xx歲,住:xxxxxxxxx。

            今年x月x日x時x分許,我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認定書),經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為:

            1、xxxx;

            2、xxxx(按醫(yī)院診斷書書寫),通過xx天治療,現(xiàn)在xx處仍然xx(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內無法恢復,特向xx交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。

            申請內容:

            1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。

            2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時,要求護理費的依據(jù))。

            申請人:xxx(本人親筆簽名)

            xxxx年x月x日

            面部傷殘等級鑒定申請書5

            申請人:xxxxxxxx,男,xxxx歲,身份證號:xxxxxxxxxxxxxxx,住址:xxxxxxxxxxxxxxxxx,聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxx。

            申請事項:

            1、傷殘等級鑒定;

            2、后續(xù)治療費用鑒定。

            事實與理由:

            關于我訴xxxxxxxxx機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額,特申請人民法院委托相關部門對xxxxxxxxx在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定,請委托為盼!

            此致

          敬禮!

            申請人:xxxx

            年月日

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