病危通知書

時間：2024-08-15 03:29:40 通知我要投稿

病危通知書14篇

　　隨著社會不斷地進(jìn)步，需要使用通知的情境愈發(fā)增多，通知具有使用范圍的廣泛性、文種使用的曉諭性和行文方向的不確定性等特點(diǎn)。大家知道正式的通知怎么寫嗎？以下是小編幫大家整理的病危通知書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

病危通知書14篇

　　病危通知書篇1

　　打完球回到家里，本想找老爸陪我洗澡的，卻不知咋的，親戚們都圍坐在我家的客廳里，大家都板著臉，呆坐在沙發(fā)上。

　　我實(shí)在搞不清楚當(dāng)時的狀況，但卻又不敢在那種情況下多嘴。用眼球在四周掃描了一圈，發(fā)現(xiàn)老爸的手機(jī)放在桌上，卻還沒有鎖屏。我輕輕悄悄地走向手機(jī)，不敢有什么大動作。手機(jī)上傳來的是叔叔從美國發(fā)來的一份醫(yī)院給姑姑的病危通知書。先是驚了一下，緊接著，我的臉便跟老爸一樣僵硬了。

　　但是說實(shí)在的，這位遠(yuǎn)在美國的姑姑在我的印象里是記憶模糊的，因?yàn)槠匠＞退闶沁^年，姑姑也很少回來。但不知為何，也許是出于一種對親人的關(guān)愛吧，盡管感情不深，但得知這個消息眼淚還是不由自主地滴了下來。

　　與親人離別的場面我實(shí)在是看得太多太多，奶奶在阿太的棺材前哭到崩潰的畫面，更是令我印象深刻。但是，為一個我?guī)缀鯖]什么印象的人哭，總是覺得怪怪的。我希望可以回憶起一些東西。貌似想起了什么。慢慢地走向臥室的書柜，抽出一本相冊。沒錯，我開始逐漸回憶起來了，想起了這位陌生的'姑姑。

　　我拍去相片上的灰塵，自從幼兒園畢業(yè)后，我便再也沒有碰過它。小心翼翼的將它翻開，上面全是幼兒時期的我與姑姑的合照。小時候，因?yàn)槔习掷蠇屇菚r工作還很忙，只好先把我放在姑姑家里。（那時姑姑還住在中國）。我如同一位失憶的人，此時正坐在床上努力地回想著，回想著過去已經(jīng)遺忘的記憶。而我每回憶起一些，心中便會又多了一份傷感。

　　我從相冊中拿出了最具代表性的一張。那時，叔叔和姑姑住在一起，姑姑的左手抱著我，右手抱著一只小狗。我當(dāng)時正在用手拼命地拽著小狗的耳朵，而姑姑則是在一旁燦爛地笑著�？吹竭@兒，我連忙把相冊合上，因?yàn)槲疑伦约簳殉植蛔〈罂奁饋怼?/p>

　　從儲藏室里拿出有著科比簽名的籃球，這是自我懂事后姑姑第一次從美國回來時帶給我的禮物，她從我爸嘴里得知，我，很喜歡科比。但自從科比宣布不再復(fù)出后，我便再也沒有擺弄過這顆球�？蛷d里的老爸與其他的親戚早已被我屏蔽。此時在房間里陪伴我的，只有姑姑一個人。我徹底想起來了，這位身在遠(yuǎn)方異國、時而熟悉時而陌生的姑姑，我還有機(jī)會再見到她嗎？來自遠(yuǎn)方的這份病危通知書，沉沉地壓著我的心，此刻再也把持不住了，我將枕頭蓋在頭上，一道眼淚，又滑落下來……

　　病危通知書篇2

　　衛(wèi)生院病危通知書

　　姓名：性別：年齡病歷號

　　尊敬的患者家屬或患者法定監(jiān)護(hù)人及授權(quán)委托人：

　　您好！您的家人現(xiàn)在我院科治療。

　　目前診斷為：

　　雖然經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治，但目前患者病情仍然極其危重，并且可能進(jìn)一步惡化，隨時可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的情況：

　�、俜涡阅X病、嚴(yán)重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象；

　�、谏舷莱鲅獙�(dǎo)致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝；

　　③感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克；

　�、軓浬⑿匝軆�(nèi)凝血（DIC）；

　　⑤多器官功能衰竭

　　⑥糖尿病酮癥酸中毒，低血糖昏迷、高滲性昏迷；

　　⑦其他難以預(yù)料的意外情況。

　　上述情況發(fā)生會嚴(yán)重威脅患者生命，醫(yī)護(hù)人員將竭盡全力搶救，在我國法律中規(guī)定，為搶救患者生命，醫(yī)師可以在不征得您的同意，依據(jù)救治需要對患者進(jìn)行搶救，并使用必需的.藥品和醫(yī)療儀器，然后履行告知義務(wù)，請您理解并積極配合醫(yī)院的搶救工作。

　　如果您有需要了解的問題，請您在接到此通知后主動向醫(yī)生詢問；此外，盡管我院醫(yī)護(hù)人員已全力搶救患者，但是由于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，請家屬予以理解。

　　醫(yī)師陳述：xx

　　我已經(jīng)將患者目前的病情危重，可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對患者病情危重時進(jìn)行的搶救措施向患者家屬或法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。

　　醫(yī)師/士簽名： xx

　　簽名日期：xx 年xx 月 xx日 xx時xx 分

　　患者家屬或法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人的意見：

　　關(guān)于患者目前的危重病情，可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對患者病情危重時的救治措施，醫(yī)護(hù)人員已向我詳細(xì)告知，我已經(jīng)了解患者目前的病情危重，并同意醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行搶救。

　　對拒絕救治所發(fā)生的一切責(zé)任和后果將由患方家屬及法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人自行承擔(dān)。患者家屬/法定監(jiān)護(hù)人/授權(quán)委托人簽字：與患者關(guān)系：

　　簽字日期：xx 年xx月 xx日 xx時xx 分

　　注：此通知書為一書兩份，家屬和醫(yī)院各持一份。

　　病危通知書篇3

親屬：

　　患者XXXX（先生、女士）現(xiàn)在我院科住院治療，診斷為，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達(dá)病重（危）通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。

　　同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的.需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重（危）通知書"后立即告訴我科。

　　XXXX醫(yī)院科XXXX

　　醫(yī)師簽名：XXXX日期：XXXX年XXXX月XXXX日XXXX時XXXX分

　　親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名：XXXX日期：XXXX年XXXX月XXXX日XXXX時XXXX分

　　親屬與患者病人的關(guān)系：XXXX

　　身份證號碼：XXXX

　　病危通知書篇4

親屬：

　　內(nèi)科_______床住院治療，

　　診斷為，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，

　　隨時可能危及生命，特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т?/p>

　　施積極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的`同意的情況

　　下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療段，

　　請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請?jiān)诮拥健安≈?危)通知書”

　　后立即告訴我科。

　　潁上協(xié)和醫(yī)院朝陽分院科室：內(nèi)科

　　醫(yī)師簽名：日期：年月日時分

　　親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名：日期：年月日時分

　　親屬與患者病人的關(guān)系：

　　身份證號碼：

　　(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

　　病危通知書篇5

　　病危通知書

　　親屬：

　　患者性別年齡床號病案號

　　診斷為現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴e極救治，請予以理解與配合，如您還有其他要求請?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科。

　　醫(yī)師簽名：日

　　期：年月日時分

　　親屬簽名：

　　親屬與患者的關(guān)系：

　　身份證號碼：日期：年月日時分

　　醫(yī)院科

　�。ū就ㄖ獣皇絻煞�，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）

　　病危通知書篇6

親屬：

　　患者 (先生、女士)現(xiàn)正在我中心科搶救治療，經(jīng)檢查后初步診斷為，雖經(jīng)積極救治但目前病情比較危重，隨時可能危及生命，特下達(dá)病重、病危通知;盡管如此，我們將盡一切努力對患者進(jìn)行積極救治;同時向您告知：為搶救患者，本中心盡可能在征得家屬同意的`情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段(特殊情況除外)，請予以理配合和支持;如您及其他家屬還有其他要求(如要求轉(zhuǎn)院等)請?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我中心，本中心將盡力協(xié)助。

　　家屬意見：

　　親屬/監(jiān)護(hù)人簽名：____ 關(guān)系：____ 日期： ____年____ 月____ 日

　　告知醫(yī)師簽名：____ 日期：____ 年 ____月 ____日注：(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

　　___醫(yī)院

　　____年____ 月____ 日

　　病危通知書篇7

　　患者姓名XXX，性別XXX，年齡XX，病歷號XXXX

尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：

　　您好！您的家人現(xiàn)在我院科住院治療。目前診斷為雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能進(jìn)一步惡化，隨時會出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：

　　1、肺性腦病，嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象；

　　2、上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗死、腦疝；

　　3、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克；

　　4、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）；

　　5、多器官功能衰竭；

　　6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷；

　　7、其他。

　　上述情況一旦發(fā)生會嚴(yán)重威脅患者生命，醫(yī)護(hù)人員將會全力搶救，其中包括氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時起搏器等措施。根據(jù)我國法律規(guī)定，為搶救患者，醫(yī)師可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對患者先采取搶救措施，并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，然后履行告知義務(wù)，請您予以理解并積極配合醫(yī)院的`搶救治療。如您還有其他問題和要求，請?jiān)诮拥奖就ㄖ笾鲃诱裔t(yī)師了解咨詢。請您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式，以便醫(yī)護(hù)人員隨時與您溝通。

　　此外，限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件，盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。請患者家屬予以理解。

　　醫(yī)師陳述：我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對于患者病情危重時進(jìn)行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。

　　醫(yī)師簽名：XXX 簽署日期：XXX年XX月XX日XX時XX分

　　患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人意見：關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對于患者病情危重時時行的救治措施，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重，并同意醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行（同意劃√，不同意劃×）：□氣管切開□呼吸機(jī)輔助呼吸□電除顫□臨時起搏器□心臟按壓□其他有創(chuàng)救治措施□藥物性治療對拒絕救治所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任。

　　患者授權(quán)委托人或法定監(jiān)護(hù)人簽名XXXX，與患者關(guān)系XXXX，日期：XXX年XX月XX日XX時XX分

　　病危通知書篇8

尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：

　　您好!您的家人現(xiàn)在我院治療。

　　目前診斷為：

　　目前患者病情危重，并且病情有可能進(jìn)一步惡化，隨時會出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：

　　1.肺性腦病，嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血壓危象;

　　2.上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;

　　3.感染中毒休克、過敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;

　　4.彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);

　　5.多器官功能衰竭;

　　6.糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;

　　7.其他。

　　等疾病或并發(fā)癥危及生命，建議轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院進(jìn)一步診治，家屬表示放棄轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步治療機(jī)會繼續(xù)在本院治療，發(fā)生任何不良后果(病人死亡)家屬表示理解。

　　患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人意見：

　　關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重，我同意繼續(xù)在本院進(jìn)行救治，對所發(fā)生的.一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任。

　　患者授權(quán)親屬(簽名) 與患者關(guān)系簽名時間年月日時分

　　醫(yī)護(hù)人員陳述：

　　我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。

　　醫(yī)護(hù)人員(簽名)：

簽名時間年月日時分

　　病危通知書篇9

　　病重（危）通知書

　　親屬：

　　患者同志（先生、女士）現(xiàn)在我院科住院治療，診斷為

　　，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，

　　特下達(dá)病重（危）通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知：為搶救患者，

　　醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的`儀器設(shè)

　　備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重（危）通知書"后立即

　　告訴我科。

　　醫(yī)院科

　　醫(yī)師簽名：日期：年月日時分

　　親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名：日期：年月日時分

　　親屬與患者病人的關(guān)系：

　　身份證號碼：

　�。ū就ㄖ獣皇絻煞荩t(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）

　　親屬與患者病人的關(guān)系：

　　身份證號碼：

　�。ū就ㄖ獣皇絻煞�，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）

　　親屬與患者病人的關(guān)系：

　　身份證號碼：

　　（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）

　　病危通知書篇10

尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：

　　您好!您的家人現(xiàn)在我院科住院治療。目前診斷為。雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能進(jìn)一步惡化，隨時會出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的'并發(fā)癥：1、肺性腦病，嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;2、上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;3、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;4、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);5、多器官功能衰竭;6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;7、其他。上述情況一旦發(fā)生會嚴(yán)重威脅患者生命，醫(yī)護(hù)人員將會全力搶救，其中包括氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時起搏器等措施。根據(jù)我國法律規(guī)定，為搶救患者，醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對患者先采取搶救措施，并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，然后履行告知義務(wù)，請您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問題和要求，請?jiān)诮拥奖就ㄖ笾鲃诱裔t(yī)生了解咨詢。請您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式，以便醫(yī)護(hù)人員隨時與您溝通。此外，限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件，盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。請患者家屬予以理解。

　　醫(yī)護(hù)人員陳述：我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對于患者病情危重時進(jìn)行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。

　　醫(yī)護(hù)人員簽日

名

　　簽名日期年月

　　病危通知書篇11

________親屬：

　　患者_(dá)___性別____年齡____ 床號____ 病案號____

　　診斷為____________現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴e極救治，請予以理解與配合，如您還有其他要求請?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科。

　　醫(yī)師簽名：____

　　日期：____年____月____日____時____分

　　親屬簽名：____

　　親屬與患者的關(guān)系：________

　　身份證號碼：________

　　日期：____年____月____日___時____分

　　_____________醫(yī)院

　　病危通知書篇12

　　地球，是我們?nèi)祟愘囈陨娴募覉@，可我們，干了些什么……

　　“醫(yī)生，我要看病�！碧蔗t(yī)院，今天迎來了一位重量級病人——地球。

　　“咦，這不是地球老兄嗎？你今天怎么來這了？”負(fù)責(zé)接收病人的火星說道。地球苦笑了一下，聲音虛弱的說道“哎，不知為何，我最近身體老是不適，疼痛不已，只好來你們這兒看病了。”“什么？身體不適，疼痛不已？地球老兄，你坐會兒，我立馬給你開全身檢查的單子�！薄昂茫�！咳！咳！”

　　地球拿著火星開的單子，來到了全身檢查處。

　　“咦，地球叔叔，你怎么來了？”負(fù)責(zé)全身檢查的仙女星驚奇的發(fā)現(xiàn)，眼前的地球叔叔，早已不是當(dāng)年那個意氣風(fēng)發(fā)的.他了，他臉色很不好，且不�？人�，甚至?xí)r不時會頭上冒冷汗。仙女星知道，地球叔叔病得很重，所以，她不敢怠慢，馬上開始檢查。

　　滴答……滴答……滴答……秒針不停轉(zhuǎn)動，不一會，檢查完了。“地球叔叔，好了，您下來吧。”仙女星笑著，說�！昂茫�！咳！咳！”“地球叔叔，你還是去外面坐一下吧，你太虛弱了�！薄昂茫瓤瓤��！币环昼�，兩分鐘，三分鐘……檢查報(bào)告終于出來了，可當(dāng)?shù)厍蚰玫綑z查報(bào)告時，他，哭了。因?yàn)�，上面說：

　　經(jīng)檢查，得出以下幾點(diǎn)：1、地球先生的嗓子的了嚴(yán)重的感染，是因?yàn)樵跂|方的一個國家，那里的人把垃圾燒了，造成濃煙，使地球先生嗓子感染。2、地球先生得了腸胃炎，其因?yàn)榈厍蛳壬砩嫌性S許多多的垃圾。3、最后，地球先生的身上的血液也已不干凈，其因?yàn)槔廴玖搜�，使血液不再干凈。最后，我們給您的建議是，讓您身上的人類停手，否則，幾千年后您會死亡。

　　地球看了后，變得更憔悴了。他來到金牛星醫(yī)生那，希望他救救自己。然而，金牛星醫(yī)生搖了搖頭，嘆了口氣，說：“哎，地球老兄，你的病，我無能為力，你只能讓人類停手，才能好起來�！�

　　大家，你們聽見了嗎？地球在哀求，地球在呼喚：大家，保護(hù)環(huán)境，就是保護(hù)地球，保護(hù)自己。

　　病危通知書篇13

　　親屬：

　　患者同志(先生、女士)現(xiàn)在我院科住院治療，診斷為____，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的.情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。

　　醫(yī)院科

　　醫(yī)師簽名：__

　　日期：__

　　親屬?監(jiān)護(hù)人簽名：

　　日期：__

　　親屬與患者病人的關(guān)系：

　　身份證號碼：

　　(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

　　親屬與患者病人的關(guān)系：

　　身份證號碼：

　　(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

　　親屬與患者病人的關(guān)系：

　　身份證號碼：

　　(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

　　____年____月___日___時___分

　　病危通知書篇14

XXX親屬：

　　患者（先生、女士）現(xiàn)正在我中心科搶救治療，經(jīng)檢查后初步診斷為，雖經(jīng)積極救治但目前病情比較危重，隨時可能危及生命，特下達(dá)病重、病危通知；盡管如此，我們將盡一切努力對患者進(jìn)行積極救治；同時向您告知：為搶救患者，本中心盡可能在征得家屬同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的`儀器設(shè)備和治療手段（特殊情況除外），請予以理配合和支持；如您及其他家屬還有其他要求（如要求轉(zhuǎn)院等）請?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我中心，本中心將盡力協(xié)助。

　　家屬意見：

　　親屬/監(jiān)護(hù)人簽名：XXXX，關(guān)系：XXXX，日期：XXX年XX月XX日

　　告知醫(yī)師簽名：XXX，日期：XXX年XX月XX日注：（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）

　　XXX醫(yī)院

　　XXX年XX月XX日

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