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衛(wèi)生監(jiān)督約見通知書范本
衛(wèi)生監(jiān)督約見通知書范本
NO:
被約見單位
被約見單位
負責人
約見時間
201*年3月29日
時 分
約見地點
海淀區(qū)衛(wèi)生大廈報告廳
約見事項
□預警工作需要;
□承擔重大活動接待任務;
√通過日常監(jiān)督檢查等監(jiān)管手段發(fā)現(xiàn)存在隱患或問題,并可能導致不良社會后果的;
□衛(wèi)生行政部門認為有必要實施行政約見的其他情形。
□其他:
約見時請攜帶以下材料(A4紙大小)
1. 加蓋公章并由門店負責人簽字的門店營業(yè)執(zhí)照復印件;
2. 加蓋單位公章的門店負責人身份證復印件(門店餐飲服務許可證注明的法定代表人或負責人);
4.門店負責人更換,與餐飲服務許可證信息不一致的,要求出具負責人情況說明,由企業(yè)總公司或總部蓋章證明;
5.門店負責人(法定代表人)確有原因不能參加約見的,可委托他人并出具委托書;被委托人身份證復印件加蓋門店公章;
6.已簽字的衛(wèi)生監(jiān)督約見通知書。
約見人簽字(單位蓋章):
年 月 日
(約見單位聯(lián)系人: 聯(lián)系電話: )
被約見人簽字:
年 月 日
備注:
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