醫(yī)保個人工作計劃

          時間:2023-01-14 16:22:42 工作計劃 我要投稿

          醫(yī)保個人工作計劃

            光陰的迅速,一眨眼就過去了,我們又將續(xù)寫新的詩篇,展開新的旅程,此時此刻我們需要開始制定一個計劃。計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)保個人工作計劃,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

          醫(yī)保個人工作計劃

          醫(yī)保個人工作計劃1

            20xx年我院醫(yī)保、新農合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:

            1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協調和上傳下達的工作;

            2.圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫(yī)保中心、合管辦,醫(yī)院和患者三方達到共贏;

            3.加強對醫(yī)務人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業(yè)務培訓,培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務股干,不斷提高全院職工的自身素質,以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。

            4.加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。

            5.帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。

            醫(yī)保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。

          醫(yī)保個人工作計劃2

            為全面做好20xx年的醫(yī)保工作,圓滿完成新一年度的目標任務,區(qū)醫(yī)保辦結合本部門實際情況,在全面總結以往工作經驗的基礎上,經過認真研究探討,制定20xx年工作計劃:

            一、明確目標,突出重點,進一步提升醫(yī)療保險管理水平

            (一)抓好宣傳工作,為圓滿完成新一年度的居民醫(yī)保目標任務夯實基礎。結合居民醫(yī)保工作重點、難點、熱點問題,統籌規(guī)劃,不斷創(chuàng)新宣傳手段,加大宣傳力度,根據新一年的工作目標任務,不斷創(chuàng)新宣傳手段,統籌規(guī)劃,加大宣傳力度,做到“三個提前”,即提前著手,提前宣傳,提前發(fā)動,在參保期開始前,做好一切宣傳發(fā)動工作,利用網站、來信來訪咨詢、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動、深入社區(qū)、學校上門講解等形式進行宣傳,使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋,力爭圓滿完成市政府下達的目標任務。

            (二)加強溝通協調,進一步擴大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面。一是加強養(yǎng)老與醫(yī)保聯動,促進靈活就業(yè)人員參保。為進一步引導靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,我們將積極協調聯系區(qū)職介,在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險的同時,積極宣傳醫(yī)保政策,引導參保人積極參職工醫(yī)保,確保只要入養(yǎng)老,就入職工醫(yī)保。二是加強與市區(qū)各部門聯系,努力完成我區(qū)關閉破產企業(yè)退休人員醫(yī)療費的清欠任務。積極聯系市醫(yī)保辦個人賬戶處,對我區(qū)關閉破產企業(yè)退休職工的個人信息及繳費情況進行調查摸底,之后協調區(qū)財政局,爭取在年底前圓滿完成我區(qū)破產企業(yè)退休職工醫(yī)療費300萬的清欠任務。

            (三)做到兩個“重視”,促進工傷管理水平和服務質量全面提升。一是重審查,確保工傷證據扎實有效。牢固樹立嚴、謹、細的工作態(tài)度,認真審查每一份工傷待遇申報材料,確保材料報表內容齊全,數據準確,醫(yī)療費原始發(fā)票真實,就診醫(yī)院、用藥范圍符合規(guī)定。二是重調查,確保工傷事實清楚明白。嚴格企業(yè)申報增減制度,同時加強對企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封,及時了解定期待遇享受人員的近況,確保定期待遇享受人員正確、真實,從而加大對社會發(fā)放人員的審查和監(jiān)督力度,避免工傷保險基金的'流失。

            二、以“溫馨醫(yī)保”為載體,開展“崗位明星”評比活動

            20xx年為進一步調動工作人員的工作積極性,全面提高工作人員的整體素質,保證我區(qū)醫(yī)保辦各項工作目標任務的落實完成,我們以“溫馨醫(yī)保”品牌服務活動為載體,開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。

            (一)加強自身建設,爭當醫(yī)保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規(guī)、醫(yī)保政策等方面,對所有工作人員不定期的進行業(yè)務學習和交流。其中不僅包括經辦范圍內的知識,還將延伸到整個醫(yī)保辦四個業(yè)務領域,確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來咨詢業(yè)務的參保人,對所有涉及醫(yī)保的問題都能對答如流,使前來辦事的群眾能少跑腿、多辦事。

            (二)創(chuàng)新服務意識,完善工作方法。

            根據工作時間安排,開展各式各樣的服務活動,提高為民服務的水平。1、訂制醫(yī)保宣傳政策小冊子;2、定期召開民情調查員信息收集會;3、在居民參保期開始前,開展上門“送政策、送服務、送溫暖”活動。4、成立工傷保險政策宣傳小組,采用座談會、現場交流或培訓班的方式,深入企、事業(yè)單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動。

            (三)規(guī)范信息宣傳制度,普及醫(yī)保惠民政策。制定信息宣傳制度,每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的好,還要寫的好,把我們取得的成績宣傳出去,讓更多的人了解醫(yī)保的惠民政策,宣傳我們的便民服務。

            (四)落實評比制度,人人爭當“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現,取得的業(yè)務成績,報送的信息數量等各方面,進行綜合評定,評選出表現突出、成績優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎。

          醫(yī)保個人工作計劃3

            一、創(chuàng)新醫(yī)保管理服務模式,把醫(yī)保工作做實做細

            隨著城鄉(xiāng)居民,職工醫(yī)保,在全國的廣泛推廣,我院以上兩類

            病人占到總住院人數的80%,已經成為醫(yī)院的主要人群。對上述兩類病人服務好,管理好,尤其是繼續(xù)通過醫(yī)保回訪方式,做好醫(yī)保異地結算工作,延伸服務報銷覆蓋率,提高異地結算率,提高患者在我院就診率。

            二、架起醫(yī)保溝通橋梁,把醫(yī)保政策落實好

            選派科室醫(yī)保工作人員到醫(yī)保局掛職鍛煉,做好與市醫(yī)保局溝通的橋梁,協調醫(yī)保政策的上傳下達的工作。同時按照計劃選派科室人員到門診、住院處、臨床、財務等相關部門學習相關業(yè)務知識,傳達醫(yī)保知識,把醫(yī)保醫(yī)保政策落實好。

            三、舉辦醫(yī)保培訓會議,加強醫(yī)保政策宣傳

            定期舉辦有針對性的醫(yī)保培訓會議,如對門診部、醫(yī)患辦、臨床等相關科室的醫(yī)保政策培訓會;對住院收費、門診收費、財務人員、醫(yī)保經辦人員等相關的醫(yī)保業(yè)務知識培訓,提高醫(yī)務人員的醫(yī)保綜合素質。

            四、定期到深入臨床科室,加強醫(yī)保溝通

            定期與藥劑科、醫(yī)務部、經管科、病案室、財務科等部門共同查房,強化臨床合理檢查、合理用藥、合理治療。同時將存在的醫(yī)保問題進行通報,利用PDCA管理工具加強醫(yī)保管理,尤其是DIP管理,做到“日監(jiān)控、周檢查、月評估、季分析、年總結”,持續(xù)提高醫(yī)保質量管理水平。

            五、醫(yī)共體工作計劃

            1、繼續(xù)貫徹落實緊密型醫(yī)共體“一院一策”幫扶計劃,根據分院需求,結合我院工作實際下派醫(yī)療骨干定點幫扶。

            2、建議各分院選派人員進修,培養(yǎng)短缺人才,保障醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)。

            3、嚴格落實緊密型醫(yī)共體內部綜合績效考核,與收支結余獎懲掛鉤。

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