縣食品衛生監督所：
我校系寄宿制中學，為在校寄宿學生提供早晚餐。學校有學生食堂一棟，成立了專門的學校食品衛生管理監督機構，衛生管理制度健全，食堂工作人員經過體檢，身體健康，辦理食品完全符合衛生安全管理。
總之，我校食堂完全符合食品衛生安全的標準，特申請食品許可證!
申請人：
申請日期：
衛生許可證申請報告寫作須知
1、本申請書由申請者如實填寫后提交衛生行政部門，核發衛生許可證。
2、用鋼筆、毛筆填寫，字跡清楚，不得涂改，不得用園珠筆、鉛筆，空格處填“無”或“/”。
3、單位名稱(字號)：按工商行政部門預先核準通知。’具有法人資格的企業，不必在”法人及法人代表”欄中重復填寫;不具有法人資格的單位，應填上級領導單位及其負責人;食品攤販(個體工商戶)此欄不必填寫。
4、經濟性質：分別填寫國有、集體、個體、私營;聯營、股份制、外商獨資、中外合資、中外合作等。
5、地址：市(地)的市區，填寫市名、路名、門牌號，市(地)的農村與縣(市、區)填寫：縣(市、區)名、鄉(鎮)名、路名(或行政村名)、門牌號(或自然村名)。
6、應體檢培訓人數：按規定應當取得健康檢查和衛生知識培訓合格證的負責人、衛生管理員、生產經營等人員。
7、申請許可項目：填寫生產經營的品種(或類別)及其方式。生產經營方式分別為生產、加工、批發、零售、供應、儲運等。
8、要求保密的材料：指申請者對申報的材料中要求給予保密的某些材料。
9、衛生設施：填寫生產經營品種指應必需具有的衛生設施。
10、主管部門意見：應由企業歸口的各級人民政府生產經營管理部門簽署意見;聯營企業可由一方的主管部門簽署意見;中外合資(合作)企業由中方主管部門簽署;私營企業、食品攤販(個體工商戶)由當地鄉鎮人民政府、街道辦事處或個體勞協等組織簽署意見。