安全施工協議書

          時間:2022-07-04 13:14:53 施工協議書 我要投稿

          關于安全施工協議書模板錦集6篇

            在當今社會生活中,我們都跟協議有著直接或間接的聯系,簽訂協議能夠較為有效的約束違約行為。相信很多朋友都對擬協議感到非常苦惱吧,以下是小編精心整理的安全施工協議書6篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

          關于安全施工協議書模板錦集6篇

          安全施工協議書 篇1

            為貫徹“安全第一,預防為主”方針,明確雙方的安全責任,確保施工期間既有線行車、施工人員和機械設備等安全,根據鐵道部和蘭州鐵路局安全管理方面的文件要求,經雙方協商一致簽訂本協議,雙方共同遵照執行。

            甲方:

            乙方:

            第一條 工程項目:

            第二條 施工地址:

            第三條 甲方責任

            1、開工前甲方對乙方進行施工安全技術交底提供相關資料。

            2、甲方應積極配合乙方施工,盡量為乙方創造條件并作好與蘭州鐵路局施工組織協調工作,并為乙方委派專職安全防護員。

            3、甲方協助乙方搞好安全生產、防火管理以及督促檢查工作,甲方有權檢查督促乙方執行有關安全生產方面的工作規定,對乙方影響鐵路行車安全,不符合安全施工的行為進行制止、糾正并發出安全整改通知書和經濟處罰,直至清退出場。

            4、甲方有權對乙方的管理人員、施工人員和機械設備操作人員進行安全技術知識培訓和考核,未經培訓合格的人員不得上崗。

            5、因乙方人為或施工造成鐵路設備發生損壞時,甲方應積極協助乙方及時組織搶修,甲方有權對乙方調查、處罰和統計上報。 6、甲方不得要求乙方未按施工安全管理規定進行施工,因甲方原因造成的事故由甲方承擔責任。

            7、甲方管理人員發現乙方人員有影響既有線行車安全行為或人員、機械設備違章作業,有權制止、處罰和停工。

            第四條 乙方責任

            1、乙方應遵守國家安全方面的法律法規、鐵路安全規章制度和甲方安全管理制度,應為施工人員購買人身保險,并配備合格的工作服、勞保用品和安全用具等。

            2、乙方在施工前,必須編制安全施工措施,無措施或未落實嚴禁施工。

            3、乙方應組織全體施工人員進行崗前安全教育,并將參加安全教育人員名單(包括臨時增補或調換人員)與考試成績報給甲方備案。特種作業人員必須持有關部門核發的合格有效的資格證書,方可上崗。

            4、乙方必須提供所有機械設備和人員的安全操作證、特殊作業操作證、駕駛證、身份證等相關證件報甲方備案。

            5、乙方在甲方未同意和安全防護人員未到現場,擅自施工或違反施工程序、安全技術標準構成的行車事故乙方負全部責任,并承擔全部的直接和間接損失。

            6、施工期間,乙方必須聽從鐵路局安全監管人員、甲方管理人員的施工安全的要求,以確保既有線行車安全為重。乙方應設有專職安全管理人員,當大型機械設備作業時,應嚴格按照“一機一人一防護”的規定。

            7、乙方用于本工程項目中的機械設備、工器具及安全防護用具,經有資質檢驗單位檢驗符合安全規定后,方可使用。

            8、因乙方人為或施工造成鐵路設備發生損壞時,乙方承擔全部經濟賠償。 9、乙方應在施工范圍裝設臨時圍欄或警告標志,不得超越指定的施工范圍進行施工,無甲方防護人員乙方人員或機具不得進入既有線隔離柵內。

            10、乙方必須加強人員、機具、材料的管理,不得侵入既有線機車車輛限界,不得影響正常的行車作業,做到工完料盡,否則發生不良后果由乙方負責。

            11、乙方必須接受甲方的監督、檢查,對甲方發現和提出的安全隱患,必須及時整改,施工中發生安全事故,不得隱瞞,應立即報告甲方,并積極配合調查。

            12、乙方因違反操作規程和安全管理規定,造成的損失由乙方自行承擔:

            (1)造車行車中斷、鐵路設備損壞;

            (2)造成人身傷亡事故;

            (3)發生施工機械、設備嚴重損壞事故;

            (4)發生火災、觸電和交通事故;

            (5)發生違章作業、冒險作業不聽勸告的;

            (6)應機械設備帶病作業,酒后、疲勞等駕駛所造成的損失和事故。

            第五條 本協議執行過程中,如發生爭議,由雙方協商、調解解決;若經協商、調解不能解決爭議的,任何一方可以向當地人民法院提起訴訟。

            第六條 本協議自簽訂之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份。

            甲方(公章) 乙方(公章)

            負 責 人: 負 責 人:

            日 期: 日 期:

          安全施工協議書 篇2

            甲方:物業服務有限公司

            乙方:

            根據《中華人民共和國消防法》、揚州市消防條例和安全生產部門頒發的關于安全生產規定和要求,本著“預防為主,防消結合”的工作方針,結合小區具體情況,定制施工單位安全責任書如下:

            一、 施工現場的安全、消防工作由施工單位負責,物業公司負責檢查監督安全防火措施的落實和執行情況,雙方共同接受政府公安消防部門的知道和監督。

            二、 乙方應制定消防應急措施,確定施工負責人,全面負責現場安全、防火工作,同時負責對施工人員進行安全生產進場教育,督促施工人員遵守施工安全操作規程,按照規定采取必要的安全保護和消防措施,負責日常的安全、監督工作,以確保施工安全。

            三、 嚴格按照物業管理中心備案的裝修方案作業,自覺接受物業公司工作人員對裝修過程的監督檢查

            四、 裝修施工期間嚴格遵守《臨時管理規約》、《裝飾裝修管理辦法》和各項安全、管理制度,如有違紀,愿意承擔因此產生的一切后果。

            五、 施工現場不得亂潑水、亂扔垃圾,不準亂接電線,如有違反,物業公司可收回違反者的出入證,取消其施工資格。

            六、 施工期間要保持樓層公共設施的完好、清潔,如有損壞,按價賠償。

            七、 嚴格執行防火、防爆制度,施工現場嚴禁使用電爐、液化石油氣鋼瓶、乙炔發生器、可燃保溫材料、吸煙等;在現場施工確須動火時,要持有操作證到物業公司安全協防部辦理審批手續,同時清除附近易燃易爆物品,并對有關人員進行防火安全交底。施工現場應按要求配置消防器材,具有防火措施。

            八、 施工現場,未經批準不得使用電熱器具,批準使用的電熱器具要符合電氣安裝規范。

            九、 施工材料、設備的存放、保管要符合防火安全要求;易燃易爆物品,應設專庫分類單獨存放保管,有良好的通風條件、照明等電氣設備應符合防火規定;禁止將施工現場建筑物作倉庫使用或長期存放超量易燃可燃材料,施工需要的易燃可燃材料,要根據工程計劃限量進入,并有可靠的防火措施。

            十、 使用氧氣瓶、乙炔瓶(罐)工作間距不小于5米,兩瓶與明火作業距離不小于10米。

            十一、 施工現場的垃圾要及時清理,對刨花木屑等易燃易爆雜物必須隨時清掃,清除火災隱患。

            十二、 乙方因裝修造成管道堵塞、漏水、漏電、墜落等事故須負責修復,承擔全部責任。

            十三、 在裝修活動中嚴禁出現影響建筑結構和使用安全的行為。

            十四、 乙方要遵守小區各項規章制度,并服從物業公司的檢查監督;嚴禁在現場喝酒、賭博、打架斗毆、無理取鬧和進行其它違法犯罪活動;施工期間在施工工地如發生火災和治安、安全方面的事故、均有乙方承擔。

            十五、 乙方如有違反以上規定的行為,愿意接受相應的處理,并承擔全部責任。

            甲方負責人簽字蓋章: 乙方負責人簽字蓋章:

            日期: 日期:

          安全施工協議書 篇3

            甲方:

            乙方:

            為了進一步貫徹“安全第一,預防為主”的方針,堅持安全生產,文明施工,杜絕一切安全、火災等事故發生,特簽訂本協議書:

            一、安全目標:

            杜絕一切安全、火災等事故發生,確保石材幕墻安裝工作順利完成。

            二、甲方責任:

            1. 貫徹“安全第一,預防為主”的方針,把安全生產工作放在首位。

            2. 嚴格執行國家、地方及公司各項安全法規、規程、標準、條例等,督促乙方實施落實。

            3. 加強安全管理,督促乙方成立安全領導小組及防火領導小組。

            4. 不違章指揮,不強令冒險作業。

            5. 乙方違章作業,甲方有權令其停工整頓。

            6. 乙方提出安全等方面的合理化建議,甲方須認真接受,并盡快采取措施。

            7. 甲方負責協調各班組間的配合作業。

            8. 甲方提供施工場地,施工用電,宿舍,水源。

            三、乙方責任:

            1. 嚴格遵守本工種安全操作規程,不違章作業,不野蠻施工,遵守“安全生產六大紀律”、“十項安全技術措施”。

            2. 嚴格遵守本公司、項目部制定的各項安全生產、防火管理、文明施工的各項規章制度。(見附件一)

            3. 建立安全生產領導小組,向甲方提供現場負責人、安全負責人及全體員工的崗位證書、操作證、身份證等復印件。乙方自帶的施工器械必須有當地安全部門出示的安全檢測證明。

            4. 乙方職工的人身安全、施工設備、生活設施、機電設備及施工安全由乙方負全部責任。

            5. 在作業前,應先對作業環境進行檢查,同一垂直面上是否有人施工,是否有可靠的立足點,安全防護設施是否符合安全作業條件,排除安全隱患后,方可進行作業。

            6. 因乙方原因引起的.傷亡事故,不論事故危及者是乙方人員還是他人,由乙方負全部責任。

            7. 乙方必須建立防火領導小組,并指派專人負責工程項目的施工防火工作;進場后先向甲方提供防火施工方案,并嚴格按方案施工。

            8. 施工現場嚴禁隨意動用明火,若因生產需要動用明火,必須到甲方辦理動火審批手續,并做好防火措施。若違章作業,引發火災事故,一切損失全部由乙方承擔。

            9. 服從和接受甲方施工管理人員的管理,有權拒絕違章指揮,并及時向甲方提出合理化建議。

            10. 乙方必須保證保證宿舍的衛生,防火,用電安全。(見附表二)

            四、協議書效益、有效期:

            1. 乙方違反此協議時,甲方有權對乙方處以罰款、勒令停工等管理措施。

            2. 自本協議書簽訂之日起生效,至本專項工程完工退場后失效。

            五、本協議書一式兩份,甲、乙方各執一份。

            甲方負責人: 乙方負責人:

            年 月 日

          安全施工協議書 篇4

            甲方:青島 公司

            乙方:

            項目:

            乙方在甲方廠內施工及租賃,為確保安全,甲、乙雙方本著自愿的原則簽訂本協議。雙方應嚴格遵守以下協議:

            1. 消化池、沼氣柜內存有沼氣。沼氣為易燃易爆氣體,當甲烷在空氣中含量達到5%-16%時,遇明火即可爆炸。施工人員進入泥區時應穿絕緣膠鞋,嚴禁抽煙;應避免在操作時碰濺出火星;當發現周圍有漏氣現象或有沼氣味時,應立即停止施工并通知甲方。

            2. 消化池車間區域屬重點防爆、防毒、防火區域。消化池、沼氣柜周邊規定區域嚴禁明火。在日常工作期間,非工作人員,一般不得進入消化池車間區域,如特殊情況需人員及車輛進入消化池區域內,應經過值班人員的允許,禁止攜帶火種進入(打火機、bp機、手機等,),車輛應安裝防火罩。

            3.上池、登高作業時,應配戴安全防護用品,大風、雨雪天氣時,戴好安全繩帶方可上池、登高作業,并注意防滑。

            4.廠內所有設備、儀表、通風、報警及管道閥門等非甲方許可嚴禁觸動。

            6.作業之前及作業過程中,隨時用儀器檢查空氣中的沼氣、硫化氫含量,如超標必須立即停止施工 。

            7.各車間有外包作業時,各車間應對本車間的安全事項另行交代。

            8.車間應配備專門監護人員,采取跟蹤監護方式監護施工單位的安全作業,無甲方監護人員乙方不得施工。

            9.乙方應將滅火器、消防水帶等在現場就位,且消防用具應完好且經測試合格。

            10. 乙方應嚴格遵守國家、省、市安全方面的有關法律、法規。規章制度和規定等,并遵守甲方各項安全規章制度、安全技術操作規程和規定。

            11.乙方在實施甲方委托的工程中,應根據具體工程的實際需要,按照國家《安全生產法》《建筑法》《建筑工程管理條例》等及甲方的安全規章制度,采取可靠的安全防護措施,確保施工安全。

            12.乙方應加強現場管理,確保甲方的設備、設施不被損壞。

            13.乙方應嚴格遵守合同及安全協議要求,施工過程中如發生安全事故及事故對甲方造成損失,由乙方承擔全部責任。

            14.乙方應在甲方規定的施工區域內活動,若有超出施工區域,須經甲方同意。

            15.特殊工種必須持證上崗,并按照有關特殊工種操作資格證要求按時復審;

            16.污水處理行業污水、污泥中含有劇毒硫化氫,下井、下池前,應報下井作業票;到達現場后應首先進行通風,并用便攜式有毒氣體檢測儀進行檢測,檢測合格后,應佩戴安全防護用具和安全帶后方可下井,并有專人在井上看護,照明應用防爆手電;

            17.危險作業、下井、下池作業時必須至少有一個人觀察安全情況,若超過規定時間不見作業者返回或未發出安全信號,應立即報警并用安全繩索拉出作業者,決不可盲目到危險場所搶救。

            18.在危險場所和在易燃易爆場所動明火作業必須上報動火作業票并經有關領導同意,并在車間人員的監護下方可工作,同時做好消防準備。

            19.外租單位應遵守國家的法律、法規、規定等以及甲方的規章制度、規定及要求。

            20.甲方人員有權制止乙方違章和違規行為,甲方有權處以罰款或停工;初次可處以罰款50-100元,再次發現處以罰款500元,情況嚴重則甲方有權解除合同。

            21.本協議一式三份,甲方、乙方、部門(車間)各保留一份。

            甲方:青島 乙方:

            有限公司(公章) (公章)

            代表: 代表:

            電話: 電話:

            手機:

            年 月 日 年 月 日

            周記

          安全施工協議書 篇5

            甲方:哈爾濱鐵路局哈爾濱車務段

            乙方:中鐵十二局集團有限公司哈爾濱車輛段遷建工程項目部

            一、工程概況:

            1、施工項目:接建站修庫工程

            2、作業內容:基礎承臺、框架柱、砌筑、吊裝屋架等廠房施工項目。

            3、作業時間:20xx年10月24日至20xx年12月31日。

            4、影響范圍:哈南站修庫車間院內(相對王孫下行左側DK4+258---DK4+312里程)

            二、施工責任地段和期限:

            1、施工責任地段:哈南站修庫車間院內(相對王孫下行左側DK4+258---DK4+312里程)

            2、施工期限:20xx年10月24日~20xx年12月31日

            三、雙方所遵循的技術標準、規程和規范:

            甲方:

            1、《鐵路技術管理規程》鐵道部令(20xx)29號;

            2、《行車組織規則》哈鐵總[20xx]226號;

            3、《鐵路交通事故應急救援和調查處理條例》國務院令(第501號);

            4、《鐵路交通事故調查處理規則》(部令第30號);

            5、《哈爾濱鐵路局普速鐵路營業線施工安全管理實施細則》哈鐵總【20xx】33號

            6、《哈爾濱鐵路安全監督管理辦公室鐵路交通事故管理制度》哈鐵監管安〔20xx〕12號;

            乙方:

            1、《鐵路技術管理規程》鐵道部令(20xx)29號;

            2、《行車組織規則》哈鐵總[20xx]226號;

            3、《鐵路交通事故應急救援和調查處理條例》國務院令(第501號);

            4、《鐵路交通事故調查處理規則》(部令第30號);

            5、《哈爾濱鐵路局普速鐵路營業線施工安全管理實施細則》哈鐵總【20xx】33號

            6、《哈爾濱鐵路安全監督管理辦公室鐵路交通事故管理制度》哈鐵監管安〔20xx〕12號;

            7、《鐵路信號施工規范》TB10206-99;

            8、《鐵路信號工程施工質量驗收標準》TB10419-20xx;

            9、《鐵路信號設備9050安裝標準》TB10419-20xx;

            10、《鐵路電力管理規則》及《鐵路電力安全工作規程》鐵運(1999)103號;

            11、《鐵路電力設備安裝標準》(80)鐵機字1817號;

            12、《接觸網安全工作規程》鐵運(20xx)69號;

            13、《哈爾濱鐵路局接觸網作業車管理辦法》哈鐵供電[20xx]240號;

            四、安全防范內容、措施

            甲方:

            1、行車安全:施工作業期間,施工作業地點以及施工作業影響范圍內甲方不得安排行車作業。

            2、施工安全:施工作業期間,甲方在施工區域所屬信號樓設監控人員,落實好安全控制措施和行車組織辦法。

            3、人身安全:施工作業期間,甲方人員進出施工作業區域,做好人身安全防護,不得干擾乙方正常天窗內施工作業。

            4、結合部安全分工:甲方負責按照乙方請求,對乙方登、銷記內容進行審核和簽認,及時向上級部門申請并轉發命令。

            5、按照乙方要求組織乙方工程車輛進出作業地點,對乙方作業進行監督、檢查。

            乙方:

            1、行車安全:施工作業期間,工程車輛在站內進行作業時,由乙方自行負責止輪;作業機具禁止超出作業地點范圍。

            2、施工安全:施工作業不得擾動、破壞管線、電纜等隱蔽設備,施工負責人職務不到位,作業人員不足、準備不充分、影響范圍不符,嚴禁進行作業,施工作業安全防護措施、控制辦法。

            3、人身安全:自行承擔自身作業的人身及作業安全責任,施工前乙方組織對作業人員進行安全教育,嚴格執行《安規》等相關文件規定,確保作業人員人身安全。

            4、結合部安全分工:

            1)按規定在施工作業地段,行車管理單位管轄行車室(信號樓)設置專職駐站聯絡員,作業現場設置現場防護員。

            2)按要求認真準備施工,設專人到車站進行登記請令,駐站聯絡員要按規定在作業前40分鐘完成《行車設備施工登記簿》、《鄰近營業線施工登記簿》登記。

            3)牽引供電施工“天窗”作業應認真執行《接觸網V型天窗停電行車限制卡》相關規定,施工作業期間與車站值班員共同確認好V型停電行車限制內容。

            五、對雙方安全責任、權利和義務(包括共同安全職責和雙方各自安全職責)

            共同安全職責:

            1、嚴格執行部、局營業線施工有關規章制度。

            2、按時參加施工預備會,協商解決施工過程中發生的問題。

            3、及時發現和處理施工中存在的問題,通報運輸組織要求和施工安全動態。

            4、發生施工事故或危及行車安全險情時,施工單位要全力搶修,車務單位和設備管理單位要積極配合,并按規定及時上報;雙方必須積極配合有關部門進行調查。

            甲方:

            1、對乙方在《行車設備施工登記簿》、《鄰近營業線施工登記簿》登、銷記的內容進行嚴格把關。

            2、對乙方違章、違規行為有權進行制止,必要時停止施工作業。

            乙方:

            1、提供作業內容,進行技術交底,承擔內容不明確,數據不清楚造成后果的責任。

            2、按照施工作業計劃提供的影響范圍作業,承擔超過影響范圍造成后果的責任。

            3、按照施工作業要求作業,承擔違反施工作業要求造成后果的責任。

            4、乙方遇有特殊情況引起施工作業進度變更時提前通知甲方。

            5、由于施工造成甲方設備、設施損壞由乙方負責。

            6、電氣化區段停電單元作業時,必須憑停電的調度命令方可進行作業;送電時,在具備送電條件后,憑送電的調度命令方可送電,由乙方承擔違章作業造成后果的責任。

            7、提報的牽引供電施工作業應符合《接觸網V型天窗停電行車限制卡》相關規定,由乙方承擔錯誤提報《接觸網V型天窗停電行車限制卡》造成后果的責任。

            8、乙方負責對乙方人員的人身安全教育及遵紀守法教育,嚴格遵守人身安全及車站關于站序管理的有關規定,如發生問題由乙方負全責。

            9、乙方進行挖掘作業前,必須與工務、電務、通信等設備管理單位簽訂安全協議,施工前通知設備管理單位人員現場采取安全措施,配合作業,如發生問題由乙方負全責;

            10、在作業中產生的行車、人身安全問題均由施工方自行負責;

            11、未得到車站的準許嚴禁施工機械等運輸工具在站內及線路上隨意運行,如違反由乙方負全責。

            六、違約責任和經濟賠償辦法:(包括發生行車責任事故時雙方所承擔的法律責任)

            按部、局有關規定辦理。

            七、安全監督和配合費用:

            按部、局有關規定辦理。

            八、法律法規規定的其他內容:

            按相關法律法規規定執行。

            九、經雙方領導簽字后,各報主管業務部門、安全監察室審查。本協議一式五份。

          安全施工協議書 篇6

            為貫徹“安全第一,預防為主”方針,明確雙方的安全責任,確保施工中人身和設備安全,根據國家有關法律法規,經雙方協商一致簽訂本協議。

            第一條 工程項目:______區______工程

            第二條 施工地址:____________

            第三條 甲方安全責任

            1、甲方有協助乙方搞好安全生產、防火管理以及督促檢查的義務。甲方有權檢查督促乙方執行有關安全方面的工作規定,對乙方不符合安全文明施工的行為進行制止、糾正并發出安全整改通知書,直至清退出場。

            2、甲方指派王樹國同志負責與乙方聯系安全生產方面的工作。

            3、甲方有權對乙方參與施工的人員進行安全技術知識和安全工作規程的抽查。

            4、乙方在施工中如發生特、重大事故,甲方有權督促乙方立即通知當地政府和公安部門,要求派人保護現場;并有權要求乙方提供事故調查書面結論及處理意見。

            5、甲方不得要求乙方違反安全管理規定進行施工。因甲方原因導致的事故由甲方承擔責任。

            第四條 乙方安全責任

            乙方作為工程項目的承包單位,對工程施工過程中發生的人身傷害、設備損壞事故承擔安全責任。乙方應切實履行以下安全責任:

            1、乙方所提供的承包工程要求的相關資質證明材料應真實、合法、有效。

            2、乙方必須貫徹執行國家有關安全生產的法律法規,必須制定相應的安全管理制度;嚴格按照各種操作規程進行操控作業。

            3、施工期間,乙方應設有專職安監人員,(少于30人者設兼職)。乙方指派朱寶作為安全工作聯系人。

            4、乙方用與本工程項目的施工機械、工器具及安全防護用品的數量和質量必須滿足施工需要,乙方對因使用工器具不當所造成的人員傷亡及設備損壞負責。

            5、開工前,乙方應組織全體施工人員進行安全教育。特種工作人員必須有有關部門核發的合格有效的上崗資格證書。

            6、開工前,乙方應組織人員對施工區域、作業環境、設施設備、工器具等進行檢查,確認符合安全要求,一經開工,就表示乙方已確認施工現場、作業環境、設施設備、工器具符合安全要求并處于安全狀態。

            7、乙方施工過程中需要使用電、水源,應事先與甲方取得聯系,不得私拉亂接。中斷作業或遇故障應立即切斷有關開關,

            9、乙方必須接受甲方的監督、檢查,對甲方提出的安全整改意見必須及時整改。

            10、乙方施工過程中發生人生傷亡、設備事故或危及生產運行的不安全情況,應立即報告甲方,并積極配合調查。

            第五條 違約責任

            1、 由于甲方或乙方責任造成對方或第三方的人身傷害、設備損壞等財產損失,由責任方承擔相應責任,并賠償對方或第三方因此造成的全部損失。

            2、 合同履行中,發現乙方提供的有關資質材料無效,甲方有權解除合同,并由乙方承擔由此造成的一切損失。

            3、乙方未設置安監人員;未能正確、全面執行安全技術措施、施工組織設計;施工人員未掌握本工程項目特點及施工安全措施;用于本工程項目的施工機械、工器具及安全防護用品不滿足施工需要,甲方有權要求乙方立即停工整改,由此引起的后果及損失由乙方承擔。

            第六條 本協議執行過程中,如發生爭議,由雙方協商、調解解決;若經協商、調解不能解決爭議的,任何一方可以向當地人民法院提出訴訟。

            第七條 甲乙雙方必須嚴格執行本協議。

            第八條 本協議有效期限:

            第九條 本協議一式2份,甲乙雙方各執1份。

            甲方(公章):____________乙方(公章):____________

            甲方代表:____________乙方代表:____________

            日期:______年______月______日

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