醫院感染管理試卷及參考答案
醫院感染基本知識培訓試題
姓名 得分
一、名詞解釋（每題4分）
1、醫院感染：指住院病人在醫院內獲得的感染;包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染;不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染;醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。
2、多重耐藥菌：主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。
3、標準預防：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。
4.個人防護用品：用于保護醫務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品，包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。 5、消毒和滅菌：消毒―清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理；滅菌―殺滅或清除醫療器械、器具和物品上一切微生物的處理。
二、填空（每空2分）
1、多重耐藥菌引起的感染主要類型包括（）、（）、（肺炎）、（導管相關血流感染）等。
2、清潔手術預防用藥時間不超過（ ）小時 ，個別情況可延長達到 （ ）小時 。
3、多重耐藥菌株MRSA中文全稱是指（）、VRSA 是指（霉素金黃色葡萄球菌）、VRE是指（耐萬古霉素腸球菌）。
4、醫療廢物可分為（ 感染性廢物）、（病理性廢物）、（損傷性廢物）、（藥物性廢物）、（化學性廢物）五類
5、 洗手六步法：1）、掌心相對揉搓； 2）、手指交叉，掌心對手背揉搓；3）、手指交叉，掌心相對搓揉；4）、彎曲手指關節在掌心揉搓； 5）、拇指在掌中揉搓；6）、指尖在掌心中搓揉。
三、選擇題（1-5題為單選，6-10題為多選）（每題1分）
1、對病室內的空氣及地面應采取的措施包括（ A ）
A．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒
B．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔
C．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃
D．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒
2、感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是 （ C）
A. 應用抗菌藥物之后 B. 長期應用抗菌藥物治療效果不佳時
C. 應用抗菌藥物之前 D. 以上都不對
3、各種治療、護理及換藥操作次序應為( A )
A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口
C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口
4、終末消毒是指（ A ）
A、指病人出院、轉院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒
B、指對醫院周圍環境的徹底消毒
C、指對醫院空氣進行全面的消毒
5、上呼吸道感染診斷標準為（C）
A. 有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現
B. 發熱（≥38.0℃超過2天）
C、以上兩條同時具備才能診斷
6、醫院感染的易感人群有（ ABCDE ）
A、機體免疫功能嚴重受損者 B、嬰幼兒及老年人 C、營養不良者D、接受各種免疫抑制劑治療者 E、長期使用廣譜抗菌藥物者
7、醫院感染暴發的`可能途徑有（ ABD ）
A、醫務人員攜帶特殊的耐藥菌 B、共用呼吸機治療
C、使用激素 D、一次性無菌醫療用品污染
8、根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》要求，清潔手術需同時符合下列哪幾項？（ABD）
A.手術野為人體無菌部位； B.局部無炎癥、無損傷； C.一旦發生感染將造成嚴重后果；
D.手術不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。
9、手術時預防應用抗菌素給藥方法正確的是：（ABE）
A、清潔手術術前0.5-1小時內給藥或麻醉誘導期給藥
B、手術時間超過3小時或失血量大術中給與第2劑
C、總預防用藥時間不超過48小時 D、清潔-污染手術必要時延長用藥時間至72小時 E、污染手術應依據患者情況酌情延長用藥時間
10、醫務人員在何種情況下都應當實施手衛生？（ABCE）
A 直接接觸患者前后 B 接觸患者體液或者分泌物后
C 接觸患者使用過的物品后 D 處理清潔物品后 E 摘掉手套后
四、判斷題（每題2分）
1、輸液輸血器材、注射器、針頭、導尿管、活檢鉗等屬于高度危險性物品，必須嚴格滅菌.。 ( √)
2、不發燒的普通感冒不是醫院感染。 （√）
3、使用后的醫療器械應按清洗――消毒――滅菌的步驟處理。 （√）
4、當出現醫院感染病例時，經治醫生必須在24小時內填表，報告醫院感染管理科 （√）
5、醫院消毒供應中心在回收污染的診療器械、器具和物品時應在診療場所清點清楚后回收。 （×）
6、MRSA的病人要到放射科做CT檢查,將檢查單交給病人,讓他直接去到放射科檢查。 （×）
7、已明確為病毒感染者，可同時預防性使用抗菌藥物，防止細菌性感染。 （×）
8、六部洗手法搓手時間應不少于15秒。 （√）
9、凡是手術器械都必須達到滅菌要求。 ( √ )
10、酒精和碘伏都是高效消毒劑。 （×）
五、問答題（每題15分）
1、常見多重耐藥菌是什么？
答：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CRE）（如產Ⅰ型新德里金屬β-內酰胺酶
[NDM-1]或產碳青霉烯酶[KPC]的腸桿菌科細菌）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐藥結核分枝桿菌等。
2、醫務人員在醫院感染管理中應履行的職責？
答：醫務人員的職責有以下幾點：
（1）嚴格執行無菌操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。
（2）掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。
（3）掌握醫院感染診斷標準。
（4）發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協助調查。發現法定傳染病，按傳染病報告規定報告。
（5）參加預防、控制醫院感染知識的培訓。
（6）掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。
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