醫療事故調解協議書

          時間:2024-08-01 21:08:49 瑞文網 我要投稿

          [優]醫療事故調解協議書5篇

            在不斷進步的時代,協議使用的情況越來越多,協議能夠成為雙方當事人的合法依據。什么樣的協議才是有效的呢?以下是小編幫大家整理的醫療事故調解協議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

          [優]醫療事故調解協議書5篇

          醫療事故調解協議書 篇1

            甲方:_______________醫院

            乙方(患方):____________

            患者基本情況:

            姓名:________性別:_______年齡:_______住址:______________________________

            住院號:_______________________

            調解人:______________律師事務所律師:______________________

            患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天,患者治療結果:死亡、傷殘、好轉、痊愈。

            乙方認為___________________是甲方造成的。

            甲方認為_______________________________。

            經過調解人調解,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議:

            一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協商解決。

            二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。

            三、賠償款給付時間:____________________

            四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的.一切訴訟權利。

            五、____________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫院運出自行處理。

            六、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金_________元。

            七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份,甲乙雙方各執一份,報_________衛生局一份。

            甲方:_______________

            乙方:_______________

            調解人:___律師事務所

            律師:_______________

            _____年_____月_____日

          醫療事故調解協議書 篇2

            甲方:__________(醫療機構)

            乙方:__________(患者或其法定代理人)

            一、醫療事故概述

            1. 事故時間:自____年____月____日至____年____月____日,患者____在甲方處接受醫療服務期間,因________發生了醫療事故。

            2. 事故后果:導致患者________。

            二、調解原則

            本協議遵循平等、自愿、公正、合法的原則,雙方應本著誠實守信的原則,積極配合調解工作的.開展。

            三、調解過程

            1. 雙方同意共同委托一名獨立、公正的第三方調解人,負責召集雙方進行調解工作。

            2. 第三方調解人應當具備相關專業知識,能夠客觀公正地處理糾紛,并由雙方共同選擇或委托有關部門指定。

            3. 調解過程中,雙方可以提供相關證據材料,并進行相關醫療知識的解釋和辯護。雙方應當充分表達自己的訴求和意見,尊重對方的合法權益。

            四、調解結果

            1. 甲方承認在醫療服務過程中存在過失,并愿意承擔相應責任。

            2. 雙方就賠償事宜達成以下協議:

            (1)甲方一次性賠償乙方人民幣____元,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、精神損失費等。

            (2)支付方式:____。

            (3)支付時間:____

            3. 乙方自甲方給付賠償款后,不再以任何理由就本次醫療事故向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方任何責任。

            4. 雙方應遵守本協議內容,不得再就本次醫療事故提出任何爭議。

            五、違約責任

            如甲乙雙方中任何一方違反本協議約定,需向對方支付違約金人民幣____元。

            六、其他

            1. 本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

            2. 本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

            甲方:

            乙方:

            簽訂日期:____年____月____日

          醫療事故調解協議書 篇3

            甲方:_________(醫療機構)

            乙方:_________(患者或其家屬)

            鑒于甲、乙雙方為解決因醫療事故引發的糾紛,特經雙方友好協商,達成如下協議:

            一、事故情況

            1. 甲方承認在治療乙方過程中存在醫療事故,導致乙方身體受到損害。

            2. 乙方就醫療事故引發的損害向甲方提出索賠要求。

            二、賠償協議

            1. 甲方同意賠償乙方因醫療事故造成的.直接經濟損失,包括醫療費、誤工費、護理費等。

            2. 甲方承諾盡快向乙方支付賠償款項,并提供必要的醫療服務和支持。

            3. 乙方在收到賠償款項后,放棄對甲方的一切索賠要求,雙方互不追究責任。

            三、調解協議

            1. 雙方同意通過友好協商解決醫療事故引發的糾紛,不再通過司法途徑解決。

            2. 雙方保持溝通暢通,隨時協商解決可能出現的問題。

            3. 雙方保證遵守本協議的約定,不得擅自變更或解除協議。

            四、其他事項

            1. 本協議自雙方簽字生效,有效期為一年。如有需要延長有效期,雙方應重新協商確定。

            2. 本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。

            甲方(醫療機構):______________

            日期:______________

            乙方(患者或家屬):______________

            日期:______________

          醫療事故調解協議書 篇4

            甲方:________________(醫療機構)

            乙方:________________(患者)

            鑒于:

            1. 乙方于____年____月____日至____年____月____日在甲方處接受治療,期間發生了醫療事故。

            2. 甲、乙雙方均同意通過友好協商的方式解決本次醫療事故引發的爭議。

            現甲、乙雙方根據《中華人民共和國醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成以下協議:

            一、事實確認

            1. 甲方確認在乙方治療過程中發生了醫療事故,對乙方造成了損害。

            2. 乙方確認已充分了解本次醫療事故的情況,并對甲方的確認表示認可。

            二、責任承擔

            1. 甲方自愿承擔本次醫療事故的全部責任,并向乙方支付賠償金。

            2. 賠償金的具體數額為人民幣________元(大寫:________________圓整),包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等。

            三、支付方式

            1. 甲方應在本協議簽訂之日起____日內將賠償金一次性支付給乙方。

            2. 乙方收到賠償金后,應向甲方出具收據。

            四、協議生效及終止

            1. 本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效。

            2. 本協議生效后,甲、乙雙方因本次醫療事故引發的'爭議即告終結,乙方不得再就本次醫療事故向甲方提出任何要求或追究任何責任。

            五、違約責任

            1. 如甲方未按本協議約定的時間支付賠償金,每逾期一日,應向乙方支付賠償金總額萬分之五的違約金。

            2. 如乙方違反本協議約定,向甲方提出無理要求或追究甲方責任,乙方應向甲方支付違約金人民幣________元(大寫:________________圓整)。

            六、其他

            1. 本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

            2. 本協議未盡事宜,可由甲、乙雙方另行協商,并簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。

            甲方(醫療機構):________________

            日期:____年____月____日

            乙方(患者或其法定代理人/家屬):________________

            日期:____年____月____日

          醫療事故調解協議書 篇5

            甲方:____(醫療機構名稱)

            乙方:____(患者)

            鑒于甲方與乙方在醫療過程中發生了醫療事故,經雙方協商決定通過調解解決糾紛,達成以下協議:

            一、事故經過

            1. 事故發生時間、地點:____________

            2. 事故經過:____________

            二、責任認定

            1. 甲方承認在醫療過程中存在疏忽或錯誤行為,導致醫療事故的發生。

            2. 乙方承認在醫療過程中存在一定的過失或不當行為,對事故的發生也有一定的責任。

            三、調解內容

            1. 甲方將承擔醫療事故的相應責任,包括但不限于賠償乙方的`醫療費用、精神損失費等。

            2. 乙方將放棄追究甲方其他法律責任的權利,接受甲方的賠償方案。

            四、賠償金額

            1. 甲方將賠償乙方的醫療費用共計____元。

            2. 甲方將賠償乙方的精神損失費共計____元。

            五、協議生效

            本協議自雙方簽字蓋章之日起生效,自愿履行,不得撤銷。

            甲方(醫療機構名稱):_______

            乙方(患者姓名):_______

            簽字蓋章日期:_______

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