交通事故和解協議書

          時間:2021-06-10 15:14:30 協議書 我要投稿

          交通事故和解協議書范本

            甲方:黃x,男,xx市東湖區人,身份證號:3601xx197908xx05xx

          交通事故和解協議書范本

            xx市xx針織制衣廠,地址:xx市郊區xx鄉。

            法定代表人:葉xx,系該廠廠長

            乙方:代xx,男,xx市xx區人,身份證號:3601xx1978xxxx1418

            秦xx,女,xx市xx區人,身份證號:3601xx1987xxxx0960

            戴xx,女,2周歲,系代xx與秦xx之女

            事發經過:20xx年5月7日21時10分,黃x駕駛xx市xx針織制衣廠所有的牌號為贛A2xx78號小客車在解放東路xx鎮xx村段由西向東行駛至道路左側,與代xx無證駕駛(后載秦xx、戴xx)的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞,造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經xx區交警大隊認定,黃x負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[20xx]第0xx號道路交通事故認定書》)。

            今甲乙雙方經過平等協商,自愿達成如下和解協議:

            一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383.87元、南大一附院醫療費7034.8元(共計49418.67元)之外,另行一次性賠償乙方醫藥費、后續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(80000.00元)。

            二、本協議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的后遺癥)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。

            三、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件:

            (1)代xx的'門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

            (2)秦xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

            (3)戴xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

            (4)乙方的所有醫療費收據(共計 張,金額為 元)。

            四、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。

            五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方,乙方均應在收條上簽字并按手印,戴xx由其法定監護人代xx或者秦xx代簽。

            六、本協議自雙方簽字之日起生效。

            七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警部門留一份存檔。三份協議書具有同等法律效力。

            甲方簽字(工廠蓋章): 乙方簽字(按手印):

            簽訂地點:xx市公安交通管理局xx大隊

            簽訂時間: xxxx年xx 月 xx 日

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