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輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案
在平日的學(xué)習(xí)、工作和生活里，難免會(huì)突發(fā)一些事故，為了避免事情往更壞的方向發(fā)展，往往需要預(yù)先進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案編制工作。應(yīng)急預(yù)案要怎么編制呢？以下是小編為大家整理的輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1
一、目的：積極處理輸血反應(yīng)，將輸血反應(yīng)造成的傷害控制在最小范圍。
二、使用范圍：過(guò)敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染及大劑量輸血后的.并發(fā)癥。
三、處置原則：立即停止輸血，維護(hù)輸液通道，積極救治，保留血袋。
四、處置程序：
1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，并保留未輸完的血袋，以備檢查。
2、報(bào)告醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)。
3、準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。
4、若是一般過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化，安慰患者，減少患者的焦慮。
5、醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的患者應(yīng)立即通知輸血科，并逐項(xiàng)填寫(xiě)患者輸血反應(yīng)回執(zhí)單，并返還輸血科（血庫(kù)）保存。
6、懷疑溶血反應(yīng)或細(xì)菌污染時(shí)，將保留血袋及抽取患者血標(biāo)本一同送輸血科。
7、嚴(yán)密觀察病情變化，做好記錄。
五、常見(jiàn)輸血反應(yīng)與護(hù)理
輸血反應(yīng)是指在輸血過(guò)程中或輸血后，受血者發(fā)生的不良反應(yīng)。在輸血過(guò)程中和輸血24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的為即發(fā)反應(yīng)，在輸血后幾天甚至幾個(gè)月發(fā)生者為遲發(fā)反應(yīng)。
（一）過(guò)敏反應(yīng)：
1、癥狀：癥狀輕者表現(xiàn)皮膚紅斑、蕁麻疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，重者可有血管神經(jīng)性水腫、喉痙攣、哮喘，更嚴(yán)重者發(fā)生過(guò)敏性休克。
2、治療：
（1）應(yīng)立即停止輸血，換輸0.9%生理鹽水。
（2）吸氧：鼻管、面罩、必要時(shí)請(qǐng)麻醉師配合氣管插管正壓給氧。
（3）抗過(guò)敏：地塞米x10MG或氫化考地松100MG+5%GS靜點(diǎn)，嚴(yán)重者使用0.1%腎上腺素0.1-0.3ML靜注。
（4）異丙嗪25MG肌注。
（5）10%葡萄糖酸鈣10ML肌注。
（6）對(duì)多次輸血有過(guò)敏反應(yīng)者，可選用少白細(xì)胞的紅細(xì)胞或洗滌紅細(xì)胞輸注。
（二）發(fā)熱反應(yīng)：
1、癥狀：多在輸血后立即或數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生。輕者畏寒，體溫增高，個(gè)別可因高熱、抽搐以至昏迷。癥狀持續(xù)1-2小時(shí)后逐漸緩解。
2、據(jù)癥狀輕重處理。
（1）輕癥：口服阿司匹林或物理降溫。
輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案2
輸血反應(yīng)是指在輸血過(guò)程中或之后，受血者發(fā)生了與輸血相關(guān)的新的異常表現(xiàn)或疾病，包括溶血性和非溶血性?xún)纱箢?lèi)。
一、溶血性不良反應(yīng)：
輸血中或輸血后，輸入的紅細(xì)胞或受血者本身的紅細(xì)胞被過(guò)量破壞，即發(fā)生輸血相關(guān)性溶血。輸血相關(guān)性溶血分急、慢性?xún)深?lèi)。
(1)急性輸血相關(guān)性溶血指在輸血中或輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生的溶血。常出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、心悸、氣短、腰背痛、血紅蛋白尿甚至尿閉、急性腎衰竭和DIC表現(xiàn)。
(2)慢性輸血相關(guān)性溶血又稱(chēng)遲發(fā)性輸血相關(guān)性溶血，常表現(xiàn)為輸血數(shù)日后出現(xiàn)黃疸、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高等。多見(jiàn)于稀有血型不合、首次輸血后致敏產(chǎn)生同種抗體、再次輸該供者紅細(xì)胞后發(fā)生同種免疫性溶血。等。
二、非溶血性不良反應(yīng)
(1)發(fā)熱非溶血性發(fā)熱是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)，發(fā)生率可達(dá)40%以上。其主要表現(xiàn)是輸血過(guò)程中發(fā)熱、寒戰(zhàn)。
(2)過(guò)敏反應(yīng)輸血過(guò)程中或之后，受血者出現(xiàn)草麻彥、血管神經(jīng)性水腫，重者為全身皮疹、喉頭水腫、支氣管痙攣、血壓下降等。
(3)傳播疾病經(jīng)輸血傳播的.感染性疾病主要有各型病毒性肝炎、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)、巨細(xì)胞病毒感染、梅毒感染、癥原蟲(chóng)感染，及污染血導(dǎo)致的各種可能的病原微生物感染。
（4）其他一次過(guò)量輸血可引起急性心功能不全、左心衰、肺痕血等。多次輸血或紅細(xì)胞，可致受血者鐵負(fù)荷過(guò)量。反復(fù)異體輸血，可使受血者產(chǎn)生同種血細(xì)胞(如血小板、白細(xì)胞等)抗體，繼之發(fā)生無(wú)效輸注、發(fā)熱、過(guò)敏甚至溶血反應(yīng)。
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