醫(yī)院管理方案
為了確保事情或工作得以順利進(jìn)行，預(yù)先制定方案是必不可少的，方案是綜合考量事情或問(wèn)題相關(guān)的因素后所制定的書面計(jì)劃。你知道什么樣的方案才能切實(shí)地幫助到我們嗎？以下是小編為大家整理的醫(yī)院管理方案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院管理方案1
一、目的
通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。
二、目標(biāo)：
逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織
醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。
2、健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。
四、健全規(guī)章制度：
1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：
⑴病歷書寫制度及規(guī)范
⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制
⑶三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度
⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度
⑸醫(yī)囑制度
⑹會(huì)診制度
⑺值班及～制度
⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度
⑼醫(yī)療缺陷登記及過(guò)失(糾紛)報(bào)告制度
⑽傳染病登記及報(bào)告制度
⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
⑿查對(duì)制度等
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。
五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。
1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。
4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。
5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的.人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。
六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。
1、分級(jí)管理及考核：
(1)、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。
(2)、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
(3)、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
(4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。
3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。
(1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改
進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
(2)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。
(3)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。
(4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。
七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。
醫(yī)院管理方案2
醫(yī)院病案質(zhì)量管理方案
病案系所有醫(yī)療護(hù)理文件的總稱，是傷病員病情演變和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄，也是醫(yī)療、教學(xué)與科研工作的重要資料。病案具有較高的法律效應(yīng)，是處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療鑒定和涉法案件的關(guān)鍵證據(jù)之一，也是醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)、新農(nóng)合報(bào)銷和有關(guān)理賠方面的的重要憑據(jù)和用人單位錄用工作人員、傷殘?jiān)u估、病休證明的依據(jù)。病案質(zhì)量反映了醫(yī)院管理、醫(yī)療規(guī)章制度落實(shí)、醫(yī)療技術(shù)和科研水平，體現(xiàn)了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全的重要手段。認(rèn)真抓好病案書寫質(zhì)量，能有力促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)整體水平的提高，因此，醫(yī)院歷來(lái)重視病案書寫質(zhì)量，并制訂如下管理方案。
一、強(qiáng)化病案質(zhì)量管理委員會(huì)職能
負(fù)責(zé)研究和探索醫(yī)院病案管理工作，定期組織檢查、分析病案現(xiàn)狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病案質(zhì)量或管理工作問(wèn)題，提出改進(jìn)和處理意見，報(bào)院首長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。
二、病案質(zhì)量實(shí)行三級(jí)監(jiān)控制度
1、自查：經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)真書寫每一份病案，做到及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范、完整、簡(jiǎn)潔地反映診療全過(guò)程。病案歸檔前，認(rèn)真對(duì)照規(guī)范要求進(jìn)行自查。
2、科查：上級(jí)醫(yī)師必須對(duì)下級(jí)醫(yī)師的病案進(jìn)行審修、指導(dǎo)，并逐級(jí)簽名。主治醫(yī)師、（副）主任醫(yī)師利用查房、教學(xué)及對(duì)病案首頁(yè)簽名時(shí)，應(yīng)逐級(jí)檢查病案書寫質(zhì)量。各科室應(yīng)每月召開病案質(zhì)量分析會(huì)，重點(diǎn)對(duì)危重癥、疑難病、重大手術(shù)、療效差、住院時(shí)間長(zhǎng)的病例進(jìn)行分析討論，并及時(shí)召開死亡病例討論會(huì)。
3、院查：醫(yī)務(wù)處定期不定期組織對(duì)在院病例進(jìn)行抽機(jī)抽查和點(diǎn)評(píng)。醫(yī)院質(zhì)控小組定期對(duì)歸檔病案進(jìn)行抽查和評(píng)分。病案質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)終末質(zhì)控。每年醫(yī)務(wù)處會(huì)同質(zhì)控室、病案質(zhì)量管理委員會(huì)，組織舉辦1-2次病案評(píng)展。
三、病案書寫堅(jiān)持從嚴(yán)要求
1、病案書寫參照下發(fā)的規(guī)范格式執(zhí)行，各醫(yī)技科室報(bào)告單按制式報(bào)告單格式書寫。
2、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求、嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，對(duì)待每位傷病員，書寫好每份病歷。
四、病案質(zhì)量評(píng)定實(shí)行單項(xiàng)否決制
對(duì)影響病案質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和項(xiàng)目實(shí)行單項(xiàng)否決制。
（一）凡存在以下主要缺陷之一者，病歷質(zhì)量直接降為乙級(jí)
1、病案首頁(yè)醫(yī)療信息未填寫，或缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)達(dá)三項(xiàng)（含三項(xiàng)）以上。
2、首次病程記錄無(wú)診斷依據(jù)、鑒別診斷、擬診分析；無(wú)診療計(jì)劃或診療計(jì)劃有原則性錯(cuò)誤。
3、入院記錄及病程記錄內(nèi)容嚴(yán)重缺乏或失實(shí)，導(dǎo)致診斷缺乏依據(jù)。
4、缺對(duì)診斷、治療起決定性作用的輔助檢查或報(bào)告單。
5、重大、疑難手術(shù)、本院新開展的手術(shù)、術(shù)前未定式手術(shù)無(wú)術(shù)前討論（急診手術(shù)除外）。
6、無(wú)三級(jí)檢診或超過(guò)規(guī)定時(shí)間（一周）；疑難、危重癥入院或大手術(shù)、疑難手術(shù)術(shù)后48小時(shí)內(nèi)無(wú)科主任或副主任醫(yī)師以上人員查房記錄。
7、缺出院記錄；死亡病人缺死亡前的搶救記錄；缺死亡記錄或死亡病例討論。
8、缺整頁(yè)病歷記錄造成病歷不完整；有不符合規(guī)范要求的涂改、補(bǔ)貼；錯(cuò)別字、病句多、影響準(zhǔn)確表達(dá)語(yǔ)意，不能通讀。
（二）凡出現(xiàn)以下重大缺陷之一者，病歷質(zhì)量直接降為丙級(jí)病歷
1、存在兩項(xiàng)以上乙級(jí)病歷的單項(xiàng)否決所列缺陷。
2、誤診、誤治，延誤搶救，導(dǎo)致不良后果。
3、遺漏重要診斷及治療，導(dǎo)致不良后果。
4、重要操作失誤者。
5、按規(guī)范要求應(yīng)有知情同意書而缺如。
6、重要病案內(nèi)容缺如：缺入院記錄、住院病歷、首次病程記錄、現(xiàn)病史、體格檢查、手術(shù)記錄單、麻醉記錄單、護(hù)理文件等之一者。
7、病歷丟失、篡改病歷或在病歷中仿他人或替他人簽名。
五、強(qiáng)化病案書寫的培訓(xùn)與指導(dǎo)
1、凡新來(lái)院的`住院醫(yī)師（含聘用醫(yī)師）、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師（含研究生），均須進(jìn)行病案書寫規(guī)范的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后才予上崗。
2、住院醫(yī)師（1年以下）和進(jìn)修醫(yī)師前半年每月必須書寫大病歷1份，由科室逐月登記，注明患者姓名、住院號(hào)和書寫醫(yī)師姓名。
3、實(shí)習(xí)醫(yī)師可在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下書寫一般病程記錄，不得書寫入院記錄、首次病程記錄、主任查房記錄、手術(shù)相關(guān)記錄、臨床病例討論記錄、搶救和死亡記錄等重要內(nèi)容，不得與患方簽署任何知情同意書。
4、實(shí)習(xí)醫(yī)師在臨床科實(shí)習(xí)期間，每月至少寫大病歷4份；書寫的大病歷不作為存檔的正式病案資料。
六、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度
1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理
（1）加強(qiáng)對(duì)住院病人診療全過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)控。凡未按要求監(jiān)控者，每份病歷扣科室考評(píng)分5分。
（2）嚴(yán)格終末質(zhì)量管理。所有出院病歷上級(jí)醫(yī)生必須嚴(yán)格把關(guān)，未符合要求者，按考評(píng)細(xì)則進(jìn)行扣分。
（3）嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，狠抓醫(yī)療缺陷控制。質(zhì)控室抽查或機(jī)關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療缺陷，屬一般醫(yī)療缺陷1例扣當(dāng)事人50元，并扣科室考評(píng)分10分；屬嚴(yán)重醫(yī)療缺陷扣當(dāng)事人200元，并扣科室考評(píng)分20分。造成醫(yī)療糾紛，按糾紛處理細(xì)則處理。
（4）加強(qiáng)對(duì)急重癥患者的質(zhì)控管理。科室出現(xiàn)危急重癥病人必須上報(bào)醫(yī)務(wù)處，搶救時(shí)必須有主治醫(yī)生（含）以上人員在場(chǎng)指導(dǎo)同時(shí)報(bào)醫(yī)療總值班，違者每例次扣科室考評(píng)分5分。
（5）加強(qiáng)對(duì)圍手術(shù)期病人的環(huán)節(jié)質(zhì)控。重大或新開展的手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論，報(bào)醫(yī)務(wù)處審批同意后，方可進(jìn)行；術(shù)后24小時(shí)內(nèi)必須有主治醫(yī)生（含）以上人員查房并審閱手術(shù)記錄和查房記錄。違者扣科室考評(píng)分5分。
（6）各科室每月組織一次醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，制定質(zhì)量管理與改進(jìn)措施，并有專門登記本進(jìn)行記錄。臨床科室抽查當(dāng)月8份以上病歷（主要為一級(jí)護(hù)理、疑難危重癥、大手術(shù)、死亡及出現(xiàn)醫(yī)療爭(zhēng)議的病歷），重點(diǎn)討論分析病案質(zhì)量及診療質(zhì)量。醫(yī)技科室應(yīng)征詢臨床科室意見，并討論分析質(zhì)控措施、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、科間協(xié)作等。未落實(shí)或分析內(nèi)涵欠缺，扣科室考評(píng)分10分。
2、對(duì)輔助檢查診斷較疑難、結(jié)果不確定或與病情不符者，醫(yī)技科值班人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)，必要時(shí)組織科內(nèi)討論，并將分析結(jié)果及時(shí)反饋臨床科。違者，每例次扣當(dāng)事人50-100元，并扣考評(píng)分5分。
3、確保麻醉質(zhì)量和安全。麻醉科要嚴(yán)格落實(shí)術(shù)前病情熟悉和術(shù)后訪視；重大、疑難危重癥、多學(xué)科協(xié)作和新開展的手術(shù)，麻醉醫(yī)護(hù)人員應(yīng)安排業(yè)務(wù)骨干；更改術(shù)前已確定的麻醉方式應(yīng)征得手術(shù)者同意。違者，每例次扣考評(píng)分5分。
4、醫(yī)療文書管理有關(guān)規(guī)定
（1）體檢作弊或出具假證明者，扣當(dāng)事人200元，情節(jié)嚴(yán)重者扣當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金。
（2）不得在各種病歷、診斷證明（或死亡證明）、申請(qǐng)單、檢查報(bào)告單或處方上冒充上級(jí)醫(yī)生簽名。違者，住院醫(yī)生、轉(zhuǎn)科醫(yī)生、聘用制醫(yī)生扣50元；實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生停止實(shí)習(xí)或進(jìn)修。
（3）處方、出具給患者的各種醫(yī)療文書（病情摘要、診斷證明、死亡證明等）書寫合格率要求達(dá)到100%。每下降1%扣科室10分；不符合規(guī)范的每張扣當(dāng)事人30元，并扣科室考評(píng)分5分；上級(jí)檢查中，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣當(dāng)事人100元，并扣科室考評(píng)分各10分。
（4）輔助檢查申請(qǐng)單或報(bào)告單不規(guī)范或過(guò)于簡(jiǎn)單，有缺漏項(xiàng)者，每份扣當(dāng)事人30元，并扣科室考評(píng)分5分。
（5）未按要求及時(shí)出具危重癥通知單、死亡通知單并于12小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)處的，每例次扣經(jīng)治醫(yī)生50元，扣考評(píng)分5分。
（6）醫(yī)院組織抽查在院病歷或歸檔病歷，質(zhì)量評(píng)分<85分，每份扣200元，并扣科室考評(píng)分10分；評(píng)分<75分，每份扣400元，并扣科室考評(píng)分20分；克隆病歷每份扣考評(píng)分5分，并扣經(jīng)治醫(yī)生50元。
（7）上級(jí)抽查病歷，出現(xiàn)一份乙級(jí)病歷，扣科室考評(píng)分20分，扣經(jīng)治醫(yī)師400元，上級(jí)醫(yī)師200元，科主任100元；出現(xiàn)一份丙級(jí)病歷，扣科室考評(píng)分100分，經(jīng)治醫(yī)生扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金，上級(jí)醫(yī)師、科主任、醫(yī)療助理員、醫(yī)務(wù)處主任、醫(yī)療副院長(zhǎng)分別扣當(dāng)月獎(jiǎng)金的50%、30%、20%、10%、5%。
（8）醫(yī)院或上級(jí)組織病案質(zhì)量檢查評(píng)比，排名前三名獎(jiǎng)勵(lì)200元。全年病歷考評(píng)獲優(yōu)秀者，獎(jiǎng)勵(lì)300元。
七、本方案自下發(fā)之日開始實(shí)行，解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)處。原醫(yī)院實(shí)行的書寫要求如有與本方案矛盾的，按新方案實(shí)行。本方案執(zhí)行過(guò)程中如有問(wèn)題，請(qǐng)各科室及時(shí)收集報(bào)醫(yī)務(wù)處。
醫(yī)院管理方案3
摘要：
目的探討醫(yī)院多種管理培訓(xùn)方案對(duì)醫(yī)院管理者管理技能的影響。方法隨機(jī)抽取河大附院中高層管理人員107名，根據(jù)職務(wù)的不同分為護(hù)士長(zhǎng)組、科主任組和行政部門負(fù)責(zé)人組，參照Kirkpatrick評(píng)價(jià)模型制定基本衛(wèi)生管理、醫(yī)院管理、衛(wèi)生信息管理、全面質(zhì)量管理和變更管理等五種培訓(xùn)方案，在培訓(xùn)結(jié)束后以問(wèn)卷調(diào)查及座談會(huì)的形式分析培管理人員的管理技能是否得到改善及改善的原因。結(jié)果培訓(xùn)后，所有管理人員的管理技能均得到一定程度的改善，其中組織日常活動(dòng)、激勵(lì)和指導(dǎo)下屬、監(jiān)督他人工作、小組討論和形式分析等方面改善較顯著。
與管理技能改善可能有關(guān)的因素包括管理者的管理年限、職務(wù)類型、口語(yǔ)交際、監(jiān)督他人工作、循證決策等。結(jié)論五種培訓(xùn)方案的實(shí)施對(duì)管理人員管理技能的改善均有一定的影響，尤其是衛(wèi)生信息管理和變革管理培訓(xùn)方案的實(shí)施有助于充分利用管理資源，提升醫(yī)院管理效率；并且本研究方案容易實(shí)施值得廣泛推廣。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)院管理；管理技能；知識(shí)；管理培訓(xùn)
隨著衛(wèi)生保健體系的不斷改革，醫(yī)院面臨著來(lái)自外部和內(nèi)部環(huán)境的'挑戰(zhàn)日益嚴(yán)峻，要在無(wú)數(shù)環(huán)境挑戰(zhàn)中具有競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須打破舊體制，運(yùn)用現(xiàn)代思維方式和管理技能，開展與時(shí)俱進(jìn)、適應(yīng)形勢(shì)的領(lǐng)導(dǎo)和組織行為，而醫(yī)院管理者通常來(lái)自臨床一線科室，極少接受過(guò)正規(guī)醫(yī)院管理培訓(xùn)，對(duì)多學(xué)科的管理方法及團(tuán)隊(duì)合作價(jià)值關(guān)注較少或無(wú)關(guān)注，不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，并且相關(guān)研究已經(jīng)指出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的改革勢(shì)在必行，以不斷完善醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，提升戰(zhàn)略管理技能[1]。
1研究對(duì)象
于20xx年10月至12月采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取我院中層管理人員107名，根據(jù)職務(wù)不同分為三組：其中科主任組34人（占31.8%）、護(hù)士長(zhǎng)組37人（占34.6%）、行政部門負(fù)責(zé)人組36人（占33.6%）。所有研究對(duì)象的管理年限為9.05±1.12年，均未取得管理學(xué)位。
2研究方法
2.1培訓(xùn)內(nèi)容及要求。
采用的培訓(xùn)方案包括5項(xiàng)內(nèi)容：基本衛(wèi)生管理、醫(yī)院管理、衛(wèi)生信息管理、全面質(zhì)量管理和變更管理。設(shè)定每項(xiàng)學(xué)習(xí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)為60h，其中課堂理論學(xué)習(xí)20h、工作實(shí)踐40h。學(xué)習(xí)方法以問(wèn)題或任務(wù)為基礎(chǔ)，在顧問(wèn)的指導(dǎo)下以小組討論的形式進(jìn)行，學(xué)習(xí)結(jié)束后測(cè)試?yán)碚撝R(shí)和實(shí)踐技能。在培訓(xùn)6個(gè)月后，研究對(duì)象必須呈交適用于醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃、商業(yè)案例及TQM結(jié)果。
2.2調(diào)查方法。
本研究采用問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)研究對(duì)象培訓(xùn)前和培訓(xùn)結(jié)束6個(gè)月后的管理技能進(jìn)行評(píng)估。管理技能評(píng)估問(wèn)卷的內(nèi)容是參照Kirkpatrick培訓(xùn)評(píng)估模型制定的，包括形式分析、戰(zhàn)略規(guī)劃、業(yè)務(wù)規(guī)劃、循證決策、方案策劃、組織及監(jiān)督、組織日常活動(dòng)、時(shí)間管理、口語(yǔ)交際、書面溝通、小組討論、與同事協(xié)作、激勵(lì)和引導(dǎo)他人、監(jiān)督他人工作、營(yíng)造積極氛圍、運(yùn)用創(chuàng)新技術(shù)、變革管理以及專業(yè)自我發(fā)展等項(xiàng)目。各項(xiàng)評(píng)分采用5分制，得分越高表明管理技能改善越大。同時(shí)以座談會(huì)的形式讓培訓(xùn)對(duì)象討論各培訓(xùn)方案在日程管理中是否能夠發(fā)揮有益的作用。
2.3統(tǒng)計(jì)分析。應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。描述連續(xù)變量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，分類變量采用頻數(shù)/百分比，測(cè)試培訓(xùn)前后管理技能得分變化采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，組間比較采用單因素方差分析，采用多元線性回歸分析找出管理技能改善的相關(guān)性因素。P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3結(jié)果
3.1培訓(xùn)結(jié)束后管理技能回歸分析。培訓(xùn)結(jié)束后管理技能回歸分析顯示：戰(zhàn)略規(guī)劃、小組討論、與同事協(xié)作、監(jiān)督他人工作、激勵(lì)和引導(dǎo)他人、運(yùn)用創(chuàng)新技術(shù)6項(xiàng)管理技能改善明顯。與管理技能改善有關(guān)的因素包括管理者的管理年限、職務(wù)類型、口語(yǔ)交際、監(jiān)督他人工作、循證決策等。
4討論
本研究顯示經(jīng)過(guò)5項(xiàng)培訓(xùn)方案的培訓(xùn)后，管理人員的管理技能有不同程度的改善，其中改善明顯的方面包括組織日常活動(dòng)、激勵(lì)和指導(dǎo)下屬、監(jiān)督他人工作、小組討論、形式分析等方面。經(jīng)過(guò)調(diào)查分析，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理在培訓(xùn)結(jié)束后得到明顯改善的原因與頻繁應(yīng)用各項(xiàng)技能、并希望看到立竿見影的效果有關(guān)。
綜上所述，衛(wèi)生管理培訓(xùn)方案的實(shí)施與評(píng)價(jià)，尤其是衛(wèi)生信息管理和變革管理培訓(xùn)方案的實(shí)施對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用管理資源、提升醫(yī)院管理效率具有積極的作用；并且本研究方案容易實(shí)施、問(wèn)卷調(diào)查大約15min即可完成，值得廣泛推廣應(yīng)用。
醫(yī)院管理方案4
為健全護(hù)理工作指揮系統(tǒng)，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作的發(fā)展，根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理管理的要求，在分管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)施護(hù)理垂直管理，特制訂護(hù)理垂直管理體系工作方案。
一、指導(dǎo)思想
隨著醫(yī)療體制改革的深入，為順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理科學(xué)的發(fā)展要求，衛(wèi)生部要求“加強(qiáng)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)，理順護(hù)理管理體制，改變護(hù)理管理模式”，以便進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)，全面促進(jìn)護(hù)理工作持續(xù)可協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、目的
1、建立適應(yīng)我院護(hù)理發(fā)展的護(hù)理管理組織體系，持續(xù)推進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。
2、有效實(shí)施護(hù)理垂直管理，落實(shí)護(hù)理管理人員的職責(zé)。
三、建立護(hù)理三級(jí)垂直管理體系
1、建立在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任－護(hù)士長(zhǎng)－護(hù)士三級(jí)護(hù)理垂直管理體系，實(shí)施護(hù)理垂直管理。
2、護(hù)理部參與護(hù)理人員的錄用、使用、考核、薪酬、晉升，負(fù)責(zé)護(hù)理人員的質(zhì)量監(jiān)控、崗位培訓(xùn)、績(jī)效考核、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和專業(yè)發(fā)展。
3、實(shí)行護(hù)士的層級(jí)管理。xx市第二人民醫(yī)院
4、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)病區(qū)的質(zhì)量和安全管理。
四、工作內(nèi)容
1．貫徹落實(shí)《安徽省醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置名錄（試行）》的要求，并以護(hù)士崗位管理為切入點(diǎn)，推動(dòng)護(hù)理管理的機(jī)制創(chuàng)新。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，科學(xué)界定護(hù)理崗位，并以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，實(shí)施分級(jí)分層次的護(hù)士崗位管理，形成有激勵(lì)、有約束的內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
2．全院護(hù)理人員由護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)理人力進(jìn)行彈性管理、統(tǒng)一調(diào)配，保障正常工作以及緊急狀況下的`護(hù)理人力，使得有限的護(hù)理人力資源得到合理的利用，以保障護(hù)理工作的有效運(yùn)行。
3．建立護(hù)理人員績(jī)效考核體系制定“護(hù)士績(jī)效考核制度”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效考核方案”，對(duì)護(hù)理人員的績(jī)效考核從多維度去分析，包括工作質(zhì)量、技術(shù)難度、勞動(dòng)紀(jì)律、滿意率、出勤率以及護(hù)士的職稱、層級(jí)、班次等方面，增加一線崗位及夜班班次的權(quán)重。
4．建立激勵(lì)獎(jiǎng)懲體制。護(hù)理管理中應(yīng)強(qiáng)化激勵(lì)獎(jiǎng)懲制度，激勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，努力為廣大護(hù)理人員提供一定的平臺(tái)，以激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，強(qiáng)化護(hù)理人員執(zhí)業(yè)的規(guī)范性，促進(jìn)護(hù)理人員的職業(yè)發(fā)展。
5．護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量垂直控制
（1）成立護(hù)理質(zhì)量三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。為確保醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全、護(hù)理服務(wù)更加規(guī)范、更加完善，醫(yī)院成立質(zhì)量控制委員會(huì)，建立護(hù)理部--科室護(hù)士長(zhǎng)--質(zhì)控護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，各級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮著監(jiān)控、指導(dǎo)作用，使得各環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量得到有效控制和持續(xù)改進(jìn)。
（2）護(hù)理部主任對(duì)各科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士，自上而下層層把關(guān)，環(huán)環(huán)控制進(jìn)行護(hù)理垂直控制。如：逐級(jí)進(jìn)行定期或不定期的檢查、考核，護(hù)理部堅(jiān)持日、夜間、節(jié)假日、雙休日查房及各類質(zhì)量檢查制度等。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)每個(gè)護(hù)理人員工作質(zhì)量控制，把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交接班關(guān)、重病人護(hù)理關(guān)、特殊檢查診療關(guān)等。
6、建立和落實(shí)分層培訓(xùn)制度
按照分層培訓(xùn)原則將護(hù)士培訓(xùn)分為新護(hù)士崗前培訓(xùn)、輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)、N1---N5層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)、專科護(hù)士培訓(xùn)，形成護(hù)理部---科室?guī)Ы套o(hù)士---護(hù)士三級(jí)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，護(hù)理部直接參與和負(fù)責(zé)護(hù)士的人才培養(yǎng)。
五、具體要求
1．轉(zhuǎn)變觀念，樹立垂直管理的管理理念
組織對(duì)護(hù)理人員宣傳和學(xué)習(xí)“以人為本”的垂直管理理念、統(tǒng)一思想，使大家認(rèn)識(shí)到護(hù)理垂直管理的重要性。
2．加強(qiáng)管理
（1）強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，明確對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，每月現(xiàn)場(chǎng)檢查護(hù)士長(zhǎng)科室管理、質(zhì)量及安全管理、各種制度的貫徹、落實(shí)等情況，查看各項(xiàng)檢查記錄及整改措施。
（2）護(hù)士長(zhǎng)按質(zhì)控計(jì)劃組織護(hù)理質(zhì)量檢查，及時(shí)整改。
（3）護(hù)理部要進(jìn)一步加強(qiáng)全院護(hù)士的崗位管理、績(jī)效考核，加大獎(jiǎng)懲力度，科學(xué)調(diào)配護(hù)理人力，使得護(hù)理人力資源得到有效、合理的利用。
（4）護(hù)理部定期對(duì)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，不定期抽查、督導(dǎo)，每天護(hù)士長(zhǎng)夜查房一次，每季度組織病區(qū)護(hù)理滿意率調(diào)查，每月兩次召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議反饋檢查中存在的問(wèn)題，提出整改措施并督促落實(shí)。使得三級(jí)護(hù)理垂直管理體系得以有效運(yùn)行。
醫(yī)院管理方案5
一、體檢服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
健康管理中心是惠州市第三人民醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)的五大中心之一，是全國(guó)健康管理旗艦示范基地——中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院健康管理中心的分中心，是廣東省干部保健協(xié)會(huì)副主任委員單位，是惠州市及惠城區(qū)干部保健定點(diǎn)單位。中心年接待體檢6萬(wàn)余人次，擁有獨(dú)立的健康體檢專屬場(chǎng)地，中心面積5000平方米，分為深度體檢區(qū)和普通體檢區(qū)，可一站式完成CT、核磁、胃腸鏡、放射、超聲、心電、經(jīng)顱多普勒、骨密度、無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈硬化、人體成分及專科體檢等多種檢查項(xiàng)目。
中心現(xiàn)有工作人員45人（含博士1人），其中：高級(jí)職稱9人，中級(jí)職稱12人，初級(jí)職稱11人，健康管理師4人，營(yíng)養(yǎng)師2人，心理咨詢師2人，除自有的健康顧問(wèn)團(tuán)隊(duì)、風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估團(tuán)隊(duì)、健康講師團(tuán)(宣教)三支健康管理隊(duì)伍外，依托三院各專科的專家，建立了健康管理第四支隊(duì)伍——健康專家顧問(wèn)團(tuán)。四支隊(duì)伍各自分工、相互配合，共同實(shí)現(xiàn)對(duì)客戶的全程健康管理服務(wù)。
中心秉承“全生命周期健康照護(hù)”的新理念，致力于為受檢人群提供全方位、全生命周期的健康管理服務(wù)，率先在惠州市推出了為客戶量身定制的“健康顧問(wèn)式”服務(wù)和顏色風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警服務(wù)。中心依托三院專業(yè)的專家團(tuán)隊(duì)，以“心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查與管理”、“代謝性疾病早期篩查及干預(yù)”、“腫瘤早期風(fēng)險(xiǎn)篩查”、“女性兩癌早期篩查與管理”、“消化道早期癌癥篩查與管理”、“骨健康評(píng)估與干預(yù) ”為學(xué)科特色，通過(guò)檢前、檢中、檢后環(huán)節(jié)管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)客戶的健康宣教、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康隨訪、專家咨詢及會(huì)診等系列健康管理服務(wù)。
二、客戶服務(wù)流程管理
體檢前服務(wù)：
為貴單位配置專屬一對(duì)一健康服務(wù)專員，全程協(xié)調(diào)檢前、檢中、檢后各項(xiàng)體檢服務(wù)和后續(xù)跟蹤服務(wù)。
配置專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)員工根據(jù)個(gè)人年齡、性別、健康史及生活方式等綜合因素，評(píng)估可能存在的.健康風(fēng)險(xiǎn)，為員工量身制定個(gè)性化體檢方案。
提前為貴單位職工做好體檢預(yù)約和車位預(yù)留安排。
為貴單位職工免費(fèi)組織健康教育課堂（可安排在生命健康體驗(yàn)館內(nèi)），提供個(gè)性化健康教育，指導(dǎo)員工提升健康素養(yǎng)，學(xué)會(huì)自我健康管理的方法。（附：體驗(yàn)館“促進(jìn)健康區(qū)域”部分板塊圖）
體檢中服務(wù)：
提供市三院健康管理中心“普檢區(qū)”和“貴賓區(qū)”做為貴單位職工體檢專用場(chǎng)所。為貴單位職工提供一站式健康體檢服務(wù)。
（2）體檢期間派駐專業(yè)醫(yī)師作為現(xiàn)場(chǎng)咨詢專家，耐心細(xì)致，認(rèn)真回答貴單位員工體檢中的相關(guān)疑問(wèn)。
（3）體檢過(guò)程嚴(yán)格遵守有關(guān)醫(yī)療規(guī)定和診療操作規(guī)范，配置專業(yè)技術(shù)人員和高端醫(yī)療設(shè)備，采取有效措施保證健康體檢的質(zhì)量。
（4）在體檢過(guò)程中免費(fèi)提供不低于15元的營(yíng)養(yǎng)早餐，早餐地點(diǎn)在健康管理中心貴賓區(qū)貴賓用餐專用餐廳。
體檢后服務(wù)：
負(fù)責(zé)簽署健康體檢報(bào)告的醫(yī)師具備副主任醫(yī)師及以上職稱。
在體檢期間及結(jié)束后，可根據(jù)貴單位的需要，安排專家團(tuán)隊(duì)上門給貴單位員工解讀體檢報(bào)告并根據(jù)需求安排專題健康講座。
體檢后為貴單位需要進(jìn)一步就醫(yī)的職工提供三甲醫(yī)院專家預(yù)約就診綠色通道。
加強(qiáng)健康體檢中的信息管理，確保信息的真實(shí)、準(zhǔn)確和完整。未經(jīng)受檢者同意，不得擅自散布、泄露受檢者的個(gè)人信息。
如有必要，可在周六或周日根據(jù)貴單位的需求安排專場(chǎng)體檢。
客戶體驗(yàn)度--體檢環(huán)境
市三院健康管理中心位于東院區(qū)門診三樓和四樓，為獨(dú)立的體檢區(qū)域，總面積5000平方米，分為普通體檢區(qū)（一區(qū)）和貴賓體檢區(qū)（二區(qū)），嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)、檢區(qū)域分離。
檢查區(qū)寬敞明亮，超聲區(qū)域?qū)嵭心小⑴謪^(qū)設(shè)置，婦科檢查特設(shè)專區(qū)。
貴賓區(qū)位于四樓全層，設(shè)有：檢前健康教育區(qū)、深度體檢區(qū)、胃腸鏡中心、檢后專家咨詢會(huì)診區(qū)、養(yǎng)生區(qū)，可提供一站式防、治、康、養(yǎng)全程健康管理服務(wù)。
醫(yī)院管理方案6
醫(yī)院屬于我國(guó)的重點(diǎn)建設(shè)工程，是民生經(jīng)濟(jì)的一部分，而在醫(yī)院的行政管理方面，則是醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略管理之一，在進(jìn)行醫(yī)療管理的過(guò)程中，通過(guò)整體的建設(shè)，來(lái)進(jìn)行這方面的基礎(chǔ)工程建設(shè)，在保證醫(yī)院的行政管理中，確保醫(yī)院自身成效的同時(shí)，更好的為醫(yī)院本身安全做到一定政治保護(hù)。在進(jìn)行醫(yī)院的工作中，通過(guò)行政管理完成醫(yī)院在各項(xiàng)建設(shè)上的建設(shè)，則成為現(xiàn)在的優(yōu)化主要手段。如下，我們對(duì)我國(guó)的行政管理現(xiàn)狀和應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行以下分析。
一、醫(yī)院行政管理的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題
（一）缺乏科學(xué)的行政管理體系
我國(guó)目前的很多醫(yī)院，在行政管理體系上，仍缺乏股繁華的理論指導(dǎo)，這導(dǎo)致在建設(shè)完善的體系上，容易出現(xiàn)相應(yīng)的問(wèn)題，對(duì)于全面展開現(xiàn)代化建設(shè)方面，導(dǎo)致在進(jìn)行醫(yī)院的全面化建設(shè)中，不能夠及早的完成體系的完善，進(jìn)而很多的員工平日里經(jīng)常出現(xiàn)磨洋工現(xiàn)象。而發(fā)生這些情況的主要原因就是，醫(yī)院的行政管理人員的收入比較低，這樣大大的降低了工作人員的工作積極性。導(dǎo)致在工作中，不能夠提高有效的工作效率。而這也是為什么，現(xiàn)在的醫(yī)療部門在進(jìn)行行政管理工作中，其工作能力都很強(qiáng)，但是卻沒(méi)有受到應(yīng)有的成效。
（二）醫(yī)院行政管理人員缺乏管理經(jīng)驗(yàn)
醫(yī)院在進(jìn)行行政管理的過(guò)程中，是需要應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的管理的，而在進(jìn)行系統(tǒng)的正規(guī)培訓(xùn)中，在現(xiàn)有的結(jié)構(gòu)上，都存在年齡和學(xué)歷專業(yè)上的不合理。在現(xiàn)在我國(guó)的醫(yī)院行政管理中，任然依靠上下極的任務(wù)傳達(dá)才能夠進(jìn)行工作，而這也大大的降低了在進(jìn)行管理中的行政力度。所以在進(jìn)行能力發(fā)展上，應(yīng)該針對(duì)醫(yī)院的行政管理的理念上進(jìn)行一定的制約，專項(xiàng)培訓(xùn)管理人員這方面的能力，讓其能夠適應(yīng)現(xiàn)代的醫(yī)療行政工作。但是現(xiàn)在的醫(yī)院在行政管理中，因?yàn)槭艿降膲毫Ρ容^大，不能夠及時(shí)的找到其工作效率提升的實(shí)踐辦法，從而導(dǎo)致了工作的延誤。
（三）醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)多樣化
在現(xiàn)在社會(huì)，各行各業(yè)都已經(jīng)將所有的事物進(jìn)行了分類總結(jié)，而這在醫(yī)院系統(tǒng)中，也有了很好的體現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更加的科學(xué)，其知識(shí)的密集性也要求更高，在經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的發(fā)展中，也呈現(xiàn)了多元化。但是行業(yè)的多元化，在行政管理中卻沒(méi)有得到更好的體現(xiàn)，仍舊用陳舊的管理制度在進(jìn)行管理，這大大的阻礙了現(xiàn)代醫(yī)院的行政管理工作。在醫(yī)院行政管理工作的復(fù)雜性上，主要還是通過(guò)一些部隊(duì)的轉(zhuǎn)職干部在這方面進(jìn)行的管理。
二、醫(yī)院行政管理中存在問(wèn)題的對(duì)策
（一）發(fā)揮醫(yī)院行政管理的職能
在醫(yī)院面臨各項(xiàng)機(jī)遇以及渠道進(jìn)行行政管理人員的培訓(xùn)，確保其在定期的管理方面，能夠得到有效的提高。在進(jìn)行醫(yī)院的管理工作方面，針對(duì)管理人員的自身進(jìn)行響應(yīng)的能力培訓(xùn)，能夠很好的實(shí)施全方位的培訓(xùn)，這樣能夠更好的發(fā)揮自身的醫(yī)院行政管理。
（二）提升醫(yī)院自身的行政管理人員的相關(guān)職業(yè)素質(zhì)
在進(jìn)行醫(yī)院的行政管理中，其相關(guān)的工作人員的人員素質(zhì)方面，是影響整體工作的'主要根源，只有能夠更好的發(fā)揮其中的作用，才能夠更好的保證醫(yī)院在進(jìn)行行政管理工作中的各項(xiàng)機(jī)能。面對(duì)管理中的各項(xiàng)事務(wù)證明，通過(guò)實(shí)施各項(xiàng)調(diào)節(jié)，來(lái)進(jìn)行組織上的探索，從而達(dá)到管理上的更加完善。我們通過(guò)實(shí)踐證明，一名管理人員的管理能力，往往決定了行政機(jī)構(gòu)在進(jìn)行這一任務(wù)管理中的主要運(yùn)行。而行政管理中的權(quán)利和非權(quán)力機(jī)構(gòu)，在影響因素上，還有一定的不同。所以在進(jìn)行工作現(xiàn)狀的研究中，我們針對(duì)現(xiàn)代知識(shí)經(jīng)濟(jì)方面的道德品質(zhì)研究，則需要進(jìn)行工作人員的個(gè)人素質(zhì)培養(yǎng)上。
（三）健全獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制激發(fā)管理者的工作積極性
在醫(yī)院的行政管理機(jī)構(gòu)中，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行顯示工作和生活方面的調(diào)整，這樣對(duì)于醫(yī)院負(fù)責(zé)人的實(shí)際實(shí)施中，只有在精神和物質(zhì)上進(jìn)行雙重鼓勵(lì)，才能夠更好的保證其工作的積極性。例如在進(jìn)行管理者的福利待遇中，通過(guò)工作的業(yè)績(jī)和員工的評(píng)定上，進(jìn)行額外的獎(jiǎng)金鼓勵(lì)和先進(jìn)個(gè)人名譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于行政管理人員的積極性上，都能夠很好的促進(jìn)其發(fā)展。
（四）明確行政管理人員的職責(zé)所在
應(yīng)當(dāng)及早的明確行政管理人員在醫(yī)院工作的職責(zé)，這樣能夠更好的明確其執(zhí)行目的。在進(jìn)行自身的工作搞好基礎(chǔ)上，通過(guò)責(zé)任和權(quán)利上進(jìn)行把握，在維持過(guò)去的上下極命令配合的基礎(chǔ)上，能夠更好的完成兩方之間的配合，這樣對(duì)于自身的工作要求上，能夠更好的完成自身的管理任務(wù)。在進(jìn)行醫(yī)院的管理工作上，我們針對(duì)大眾默認(rèn)的人權(quán)問(wèn)題和相應(yīng)的理念問(wèn)題進(jìn)行適當(dāng)?shù)膿袢。@樣對(duì)于整體的管理能夠更加的精確的完成管理中的各項(xiàng)職能問(wèn)題。
三、結(jié)束語(yǔ)
在醫(yī)院的行政管理中，在履行決策和工作方面進(jìn)行質(zhì)量上的優(yōu)劣制約控制，這對(duì)于醫(yī)院的形象和經(jīng)濟(jì)效益方面，都有很好的促進(jìn)作用。面對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院的行政管理發(fā)展，作為醫(yī)院發(fā)展的決定因素，應(yīng)該更多的注意科室的平穩(wěn)發(fā)展。在發(fā)展輔助參謀管理工作中，針對(duì)醫(yī)院自身的行政管理業(yè)績(jī)進(jìn)行醫(yī)院的品牌形象研究，能夠更好的促進(jìn)相應(yīng)的質(zhì)量提升，對(duì)于保障醫(yī)院的朝向發(fā)展問(wèn)題上，能夠更好的促進(jìn)其發(fā)展。
醫(yī)院管理方案7
一、企劃部的工作職責(zé)
企劃部作為醫(yī)院的一個(gè)運(yùn)營(yíng)管理部門，有著必不可少的作用。企劃部的主要工作職責(zé)如下：
1、醫(yī)院整體CI的設(shè)計(jì)和導(dǎo)入；
2、醫(yī)院的廣告投放、廣告設(shè)計(jì)和廣告監(jiān)測(cè)；
3、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)態(tài)勢(shì)的分析和掌握以及醫(yī)院的活動(dòng)策劃和實(shí)施；
4、醫(yī)院相關(guān)市場(chǎng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析；
5、醫(yī)院品牌戰(zhàn)略的制訂和實(shí)施；
6、醫(yī)院的新聞炒作和媒體公關(guān)；
7、醫(yī)院網(wǎng)站的維護(hù)和新聞更新及在線咨詢的回復(fù)；
8、醫(yī)院對(duì)外拓展的市場(chǎng)調(diào)研及分析；
二、企劃部的組織架構(gòu)企劃經(jīng)理
策劃網(wǎng)管文案設(shè)計(jì)媒介
三、企劃部崗位職責(zé)
1、企劃經(jīng)理：
①、協(xié)調(diào)企劃部各崗位的工作；
②、監(jiān)督督促企劃部人員的工作進(jìn)度并檢查其工作成績(jī)；
③、制訂營(yíng)銷目標(biāo)，制訂廣告投放計(jì)劃；
④、審核廣告稿件，審核相關(guān)新聞稿件；
⑤、協(xié)助其它人員制訂工作計(jì)劃；
⑥、認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)醫(yī)院的相關(guān)文件相關(guān)管理制度；
⑦、制訂企劃部工作計(jì)劃，撰寫企劃部的工作總結(jié)；
⑧、給醫(yī)院決策層出謀劃策，提供有利于醫(yī)院發(fā)展的合理化建議；
2、策劃：
①、制訂活動(dòng)策劃書；
②、落實(shí)活動(dòng)方案，跟蹤活動(dòng)實(shí)施情況；
③、協(xié)作文案、設(shè)計(jì)做好廣告稿件的設(shè)計(jì)；
④、協(xié)助設(shè)計(jì)做好醫(yī)院內(nèi)部的裝飾；
⑤、協(xié)助其它人員完善醫(yī)院的CI系統(tǒng)；
⑥、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的相關(guān)文件相關(guān)管理制度；
⑦、搜集相關(guān)市場(chǎng)信息并進(jìn)行匯總；
⑧、給醫(yī)院決策層出謀劃策，提供有利于醫(yī)院發(fā)展的合理化建議；
3、網(wǎng)管：
①、制訂網(wǎng)站建設(shè)方案；
②、解決醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)故障；
③、更新網(wǎng)站內(nèi)容；
④、制訂網(wǎng)站推廣計(jì)劃；
⑤、在線回復(fù)患者咨詢；
⑥、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的相關(guān)文件相關(guān)管理制度；
⑦、搜集相關(guān)網(wǎng)站信息并針對(duì)信息對(duì)醫(yī)院網(wǎng)站進(jìn)行改進(jìn)；
⑧、給醫(yī)院決策層出謀劃策，提供有利于醫(yī)院發(fā)展的合理化建議；
4、文案：
①、撰寫廣告文案；
②、協(xié)助策劃作好活動(dòng)的新聞宣傳；
③、負(fù)責(zé)院內(nèi)刊物的組稿和采訪；
④、協(xié)助網(wǎng)管做好網(wǎng)站新聞的更新；
⑤、協(xié)助其它人員完善醫(yī)院的CI系統(tǒng)；
⑥、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的相關(guān)文件相關(guān)管理制度；
⑦、搜集相關(guān)新聞稿件并進(jìn)行分析，寫出感受；
⑧、給醫(yī)院決策層出謀劃策，提供有利于醫(yī)院發(fā)展的合理化建議；
5、設(shè)計(jì)：
①、根據(jù)要求設(shè)計(jì)廣告樣稿；
②、協(xié)助策劃作好活動(dòng)的平面設(shè)計(jì)工作；
③、負(fù)責(zé)院內(nèi)刊物的排版；
④、設(shè)計(jì)醫(yī)院的VI視覺(jué)系統(tǒng)，作好院內(nèi)的布置；
⑤、協(xié)助其它人員完善醫(yī)院的CI系統(tǒng)；
⑥、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的相關(guān)文件相關(guān)管理制度；
⑦、搜集相關(guān)設(shè)計(jì)樣稿并進(jìn)行對(duì)照寫出感受；
⑧、給醫(yī)院決策層出謀劃策，提供有利于醫(yī)院發(fā)展的合理化建議
6、媒介：
①、根據(jù)企劃經(jīng)理的投放策略尋找相關(guān)媒體；
②、搜集整理本院廣告樣稿；
③、協(xié)助文案搜集院內(nèi)刊物的相關(guān)資料；
④、負(fù)責(zé)媒體公關(guān)，建立良好的媒體關(guān)系；
⑤、協(xié)助策劃邀請(qǐng)媒體記者；
⑥、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的相關(guān)文件相關(guān)管理制度；
⑦、搜集整理媒體信息，供企劃經(jīng)理制訂投放策略時(shí)參考；
⑧、給醫(yī)院決策層出謀劃策，提供有利于醫(yī)院發(fā)展的合理化建議
四、企劃部工作流程
1、廣告發(fā)布流程：
企劃經(jīng)理提供廣告主題文案根據(jù)主題撰寫文案平面設(shè)計(jì)根據(jù)文案內(nèi)容設(shè)計(jì)稿件企劃經(jīng)理審稿交總經(jīng)理或院長(zhǎng)批準(zhǔn)媒介將原稿存檔（簽字稿）新稿發(fā)布媒介進(jìn)行廣告評(píng)估
2、活動(dòng)策劃流程：
策劃制作方案企劃部進(jìn)行討論完善策劃跟據(jù)討論結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)充交企劃經(jīng)理初審交總經(jīng)理或院長(zhǎng)復(fù)核批準(zhǔn)企劃部將活動(dòng)通知給院辦，由院辦下發(fā)給相關(guān)科室企劃部根據(jù)活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行分工，責(zé)任到人活動(dòng)開始實(shí)施策劃寫出活動(dòng)總結(jié)3、印刷制作流程：
平面設(shè)計(jì)制作稿件文案負(fù)責(zé)文字校對(duì)企劃經(jīng)理審核院長(zhǎng)或總經(jīng)理批準(zhǔn)設(shè)計(jì)將稿件發(fā)給印制單位
印刷品印制單位出具數(shù)碼打樣設(shè)計(jì)進(jìn)行校對(duì)
印刷廠付印交貨驗(yàn)貨
4、網(wǎng)站推廣更新流程：
A、網(wǎng)站推廣流程：網(wǎng)絡(luò)管理員提供推廣計(jì)劃企劃經(jīng)理審核總經(jīng)理或院長(zhǎng)批準(zhǔn)交媒介尋找價(jià)位較底的網(wǎng)絡(luò)公司進(jìn)行投放
B、網(wǎng)站更新流程：文案提供相關(guān)內(nèi)容包括新聞企劃經(jīng)理進(jìn)行審核交總經(jīng)理或院長(zhǎng)批準(zhǔn)網(wǎng)管打開后臺(tái)進(jìn)行更新
5、醫(yī)院CI導(dǎo)入流程：
成立CI導(dǎo)入委員會(huì)（由院領(lǐng)導(dǎo)直接參與）企劃部成立VI小組、BI小組、MI小組遞交制作日程表各組完成交CI導(dǎo)入委員會(huì)審核批準(zhǔn)企劃部協(xié)助CI導(dǎo)入委員會(huì)進(jìn)行導(dǎo)入（注：CI導(dǎo)入委員會(huì)需有財(cái)務(wù)、人資、院辦、醫(yī)務(wù)、企化各部門領(lǐng)導(dǎo)組成）
6、危機(jī)處理流程：
A、媒體曝光處理流程：發(fā)現(xiàn)媒體曝光第一時(shí)間與曝光媒體溝通，獲知有無(wú)跟蹤報(bào)道，并先制止跟蹤報(bào)道的發(fā)布
將曝光情況及時(shí)向主管部門或領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)相關(guān)部門或領(lǐng)導(dǎo)追查責(zé)任人并出具處理結(jié)果由企劃部直接和媒體溝通并通報(bào)處理結(jié)果視曝光事件的嚴(yán)重性召開新聞發(fā)布會(huì)向媒體進(jìn)行澄清，將損失降到最低點(diǎn)。
B、病人投訴索賠處理流程：（具體事宜由院辦負(fù)責(zé)）
五、企劃部管理體系：
企劃部施行垂直管理，只對(duì)總經(jīng)理或院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，不受其它科室的牽制，也就是說(shuō)企劃部只有一個(gè)上級(jí)那就是總經(jīng)理或院長(zhǎng)，如其它部門有工作需要企劃部完成，必須有總經(jīng)理直接指示，其它科室負(fù)責(zé)人一概無(wú)權(quán)干預(yù)企劃部的工作，企劃部有勸反映醫(yī)院各別科室所存在的問(wèn)題。
六、補(bǔ)充：
一個(gè)運(yùn)作正常的企劃部，它應(yīng)該積策略性、信息性為一體的智囊機(jī)構(gòu)，它需要醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況作為市場(chǎng)運(yùn)作參考，它需要掛號(hào)、電話咨詢的緊密配和，只有這樣我們才能做出準(zhǔn)確的'廣告判斷、準(zhǔn)確的媒體選擇、準(zhǔn)確的活動(dòng)策劃。因?yàn)槊咳盏某踉\量和各科室的就診量是我們科學(xué)衡量廣告內(nèi)容怎么制訂的依據(jù)；咨詢電話的情況是我們的一個(gè)補(bǔ)充。
所以建議院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)企劃部公開初復(fù)診的情況，讓電話接待員做好記錄，主要要記下：患者的地址、所患何病、病因是什么、通過(guò)什么渠道知道我們醫(yī)院的、是報(bào)紙還是電視還是其它；掛號(hào)室在掛號(hào)的時(shí)候也應(yīng)該對(duì)來(lái)診的病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的詢問(wèn)，如：您是怎么知道我們醫(yī)院的呀？是看報(bào)紙還是電視呀？并將詢問(wèn)結(jié)果詳細(xì)記錄。已供企劃部做廣告效果評(píng)估之用
醫(yī)院管理方案8
根據(jù)小班幼兒年齡特點(diǎn)，以保育為主，針對(duì)我班幼兒制定本學(xué)期計(jì)劃如下：
一、一日活動(dòng)方面
班級(jí)三位教師齊心協(xié)力搞好班級(jí)衛(wèi)生，每一天抖要做好清潔、消毒、通風(fēng)工作，預(yù)防傳染病的發(fā)生，合理地安排好幼兒的一日生活；日常生活中，教育幼兒不動(dòng)插座、電板，以防觸電；不將手指放在門、窗處，以防夾傷；注意不玩水、火、肥皂以及消毒物品；教育幼兒入廁時(shí)不推不擠，以防撞傷、碰傷。
小班幼兒在環(huán)境中容易新奇。平時(shí)利用晨間談話、教學(xué)活動(dòng)、游戲活動(dòng)，對(duì)幼兒進(jìn)行淺顯的安全常識(shí)教育，提高幼兒的安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。在常規(guī)培養(yǎng)中教育幼兒遵守活動(dòng)規(guī)則，不攜帶危險(xiǎn)物品參與活動(dòng)（如：剪刀、玩具等尖銳物件），游戲中不做危險(xiǎn)動(dòng)作（如：頭朝下滑滑梯、由下向上爬滑梯、不攀爬等），不擅自離開集體，同伴間友好相處，互相謙讓，不擠不撞，不（打、推、咬、抓）人。
二、做好三檢工作
晨檢：一看二摸三查四問(wèn)，主次班安排合理，交接班交代清楚，銜接好。
小班幼兒的習(xí)慣是把很多東西塞到鼻孔、耳朵、嘴巴、肚臍等有洞的地方，在一日生活中時(shí)常仔細(xì)留意，引導(dǎo)幼兒注意個(gè)人衛(wèi)生，不把臟東西放入嘴里，以防止病由口入，不吃不潔凈、變味發(fā)霉的食物；進(jìn)餐時(shí)注意帶刺帶骨食物安全，以及乘熱菜熱湯時(shí)的安全事項(xiàng)。
午檢：眼不離幼兒，腿勤加強(qiáng)巡視，手勤，常摸一摸幼兒。檢查幼兒不玩衣物（如：扣子、珠子、發(fā)夾、拉鏈等），不蒙頭睡覺(jué)，不拿玩具、物件睡覺(jué)。
晚檢：分工明確，接待家長(zhǎng)，組織幼兒，收拾好衛(wèi)生，斷水?dāng)嚯姡芾砗冒嗉?jí)物資。
三、家園聯(lián)系方面
利用論壇、網(wǎng)校、電話、家園欄、家長(zhǎng)會(huì)、來(lái)園離園接觸等多種途徑，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行知識(shí)的宣傳，請(qǐng)家長(zhǎng)積極配合幼兒園做好安全衛(wèi)生、保教工作，特別是加強(qiáng)交通安全的重視，在接送幼兒時(shí)遵守交通法規(guī)。提醒家長(zhǎng)注意家居生活安全與家居活動(dòng)環(huán)境安全（如：燒傷、燙傷、觸電、中毒、摔傷等預(yù)防教育工作），引導(dǎo)孩子記住父母姓名、電話號(hào)碼等。
來(lái)園、離園人流較大，小班幼兒容易被環(huán)境的興趣點(diǎn)吸引，所以來(lái)園時(shí)要求家長(zhǎng)送到保教老師手中，并與教師相互問(wèn)好，不在園內(nèi)其他地方逗留；離園時(shí)要求幼兒與教師道別，并說(shuō)明來(lái)接者的身份，不跟陌生人離開或擅自離園。眼觀四路，要是家長(zhǎng)自己在離開班級(jí)之后帶孩子在園內(nèi)大型玩具區(qū)玩，一定要提醒家長(zhǎng)看好孩子。
四、幼兒服藥情況和自救能力的培養(yǎng)
幼兒體質(zhì)的不同類型，必須提示家長(zhǎng)與老師及時(shí)溝通，請(qǐng)家長(zhǎng)配合將需服用的幼兒藥品上寫明班級(jí)、姓名、劑量、時(shí)間等，交于幼兒園保健老師，由保健老師做好藥品管理工作，以免幼兒誤食，防止班級(jí)老師由于其他工作影響幼兒服藥的時(shí)間。平常積極配合醫(yī)務(wù)室做好幼兒體檢等各項(xiàng)保健工作，使幼兒能夠健康茁壯成長(zhǎng)。
設(shè)計(jì)一些活動(dòng)，引導(dǎo)幼兒識(shí)別特殊號(hào)碼及這些號(hào)碼的`用途（如110、119、120），同時(shí)教育幼兒不可隨意播打這些號(hào)碼。訓(xùn)練引導(dǎo)幼兒識(shí)別方向，告誡幼兒不要輕信陌生人，若一人在家，不可隨意開門。遇到危險(xiǎn)時(shí)，教育幼兒學(xué)會(huì)躲避（如：發(fā)生火災(zāi)時(shí)的自救方法）。培養(yǎng)幼兒多做力所能及的事，加強(qiáng)幼兒自理能力的培養(yǎng)。
時(shí)時(shí)刻刻的提醒自己，提醒孩子，我們相信一定可以讓我們的孩子健康、快樂(lè)地成長(zhǎng)。
醫(yī)院管理方案9
一、我院在績(jī)效分配中確定的基本原則
（１）堅(jiān)持五個(gè)傾斜原則：一是向臨床一線傾斜，臨床高于醫(yī)技、藥劑、行政后勤的原則；二是向注重醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全以及高尖新技術(shù)傾斜原則；三是向關(guān)鍵崗位傾斜原則；四是向業(yè)務(wù)骨干及做出突出貢獻(xiàn)和短缺人才傾斜原則；五是向管理和效率傾斜原則。
（２）堅(jiān)持效率優(yōu)先、兼顧公平、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的分配原則。
（３）堅(jiān)持“發(fā)展醫(yī)院，服務(wù)社會(huì)，回報(bào)職工”的辦院理念，實(shí)現(xiàn)多種分配形式并存的分配原則。
（４）堅(jiān)持財(cái)經(jīng)統(tǒng)收統(tǒng)支，規(guī)范財(cái)物管理，嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)格審計(jì)審核和審批制度，落實(shí)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)內(nèi)部審計(jì)和院務(wù)監(jiān)督管理的分配原則。
（５）堅(jiān)持控制總量、調(diào)整結(jié)構(gòu)的原則，從降低藥品、降低高值醫(yī)用耗材等方面來(lái)控制醫(yī)療成本，實(shí)現(xiàn)資源節(jié)約、效益共享的分配原則。
（６）堅(jiān)持體現(xiàn)醫(yī)務(wù)勞動(dòng)技術(shù)效價(jià)，實(shí)行醫(yī)護(hù)績(jī)效分開核算的原則。
二、我院在經(jīng)濟(jì)管理中實(shí)施的成本控制
（１）導(dǎo)入成本管理的理念。從經(jīng)驗(yàn)式預(yù)測(cè)管理走向數(shù)字化務(wù)實(shí)管理，從過(guò)去結(jié)果管理走向預(yù)算管理與績(jī)效關(guān)鍵指標(biāo)管理。醫(yī)院引進(jìn)ＨＲＰ財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)，統(tǒng)一科室辭典，細(xì)化１２０多個(gè)成本單元，實(shí)施責(zé)任成本控制。
（２）發(fā)揮成本管理的作用。運(yùn)用量化為基礎(chǔ)的成本核算，統(tǒng)計(jì)近年成本比例，找出降低成本切入點(diǎn)，成本支出加調(diào)節(jié)系數(shù)控制，從而降低消耗，提高員工成本意識(shí)。
（３）改變成本管理的誤區(qū)。查找投入不計(jì)成本，產(chǎn)出不計(jì)效益，物品不正常消耗，培訓(xùn)學(xué)習(xí)費(fèi)用支出不從嚴(yán)控制和非生產(chǎn)性支出成本得不到控制等成本管理誤區(qū)，并限期整改。
（４）剖析成本管理問(wèn)題的原因。目前以收入為導(dǎo)向的成本管理，如“收支結(jié)余提成法”尚存在一些問(wèn)題，難以區(qū)分醫(yī)、護(hù)、技的`勞動(dòng)投入價(jià)值，且醫(yī)療經(jīng)濟(jì)價(jià)值無(wú)法完全取代醫(yī)療服務(wù)價(jià)值。收支結(jié)余無(wú)法管理所有成本，加重了科室追求“短期效益”的誘導(dǎo)作用；收入采取分類提取，缺乏有效控制和科學(xué)依據(jù)等問(wèn)題，在新績(jī)效考評(píng)中要逐項(xiàng)加以解決。
（５）注重成本管理的控制。成本核算，查找漏洞；成本分析，查找原因；成本預(yù)算，事先控制，成本控制，達(dá)到目的。通過(guò)這些總體原則加以控制成本。
（６）利用成本管理的工具。借助現(xiàn)代醫(yī)藥物流信息技術(shù)，逐步建立院內(nèi)藥品、衛(wèi)耗材物流平臺(tái)和衛(wèi)耗材使用二級(jí)庫(kù)，降低配送成本，以耗用取代領(lǐng)用。
三、我院在經(jīng)濟(jì)管理中實(shí)行的路徑改變
（１）健全監(jiān)督機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“采管”分離模式。依托采購(gòu)中心牽頭，院務(wù)監(jiān)督和財(cái)務(wù)內(nèi)審雙線管控，全年８２次項(xiàng)目招議標(biāo)，預(yù)算金額９３５萬(wàn)元，實(shí)際議價(jià)成交７０７萬(wàn)元，下控比例２４％。
（２）調(diào)優(yōu)債務(wù)結(jié)構(gòu)，盤活現(xiàn)金存量和銀行金融資金利用。爭(zhēng)取７０００萬(wàn)元項(xiàng)目貸款，利用承兌匯票敞口信用近６０００萬(wàn)元，長(zhǎng)期負(fù)債占比８３．２％，短期負(fù)債率低，全年既節(jié)約財(cái)務(wù)利息支出２３０萬(wàn)元，又縮短付款周期４個(gè)月。
（３）優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。收入分類計(jì)提，藥品及檢查等收入均不作計(jì)獎(jiǎng)收入，藥占比同比下降５％，醫(yī)療收入上升明顯，醫(yī)療增加值上升達(dá)到３６％以上，人力支出占比達(dá)到２７．９％。
（４）嚴(yán)控可控成本。醫(yī)技科室成本實(shí)行可控成本比例控制，超出部分直接在績(jī)效中扣除，節(jié)余部分院科共享。如檢驗(yàn)科支出比例同比要求下浮３％，全年節(jié)約試劑耗材支出近２００萬(wàn)元。
（５）設(shè)備折舊計(jì)提。實(shí)行科間協(xié)作分比例待攤使用，如呼吸機(jī)及手術(shù)室共用設(shè)備，全年提高資源利用，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值１００萬(wàn)元以上。
（６）開放溝通的行為持續(xù)貫穿在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)績(jī)效管理之中。經(jīng)管辦實(shí)行月小結(jié)、季評(píng)估、半年微調(diào)、年職代會(huì)修訂方案制度，充分了解訴求，一線工作法讓職工滿意度穩(wěn)步提升。
（７）經(jīng)濟(jì)核算評(píng)估評(píng)價(jià)機(jī)制。由職代會(huì)授權(quán)，遇重大政策影響院長(zhǎng)辦公會(huì)行使微調(diào)權(quán)。臨床科室系數(shù)，如內(nèi)、外、婦、骨科實(shí)行同系數(shù)３０％，達(dá)到兼顧公平績(jī)效目標(biāo)。
（８）醫(yī)療耗材、低值易耗品實(shí)行調(diào)節(jié)系數(shù)控制，增加５％虛扣比例，全年累加科室成本支出近２００萬(wàn)元，強(qiáng)化耗用支出控制管理。
（９）招待費(fèi)、電話費(fèi)、辦公用品、總務(wù)物資等計(jì)入科室直接支出成本，強(qiáng)化非生產(chǎn)費(fèi)用支出成本管理。全年維修維保資金下降４５％，同比節(jié)約３８０多萬(wàn)元，四費(fèi)每年實(shí)現(xiàn)下降１０％目標(biāo)。
（１０）綜合服務(wù)考評(píng)和醫(yī)療質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲按會(huì)計(jì)恒點(diǎn)式計(jì)算進(jìn)入核算公式之中，綜合得分以百分制比例換算科室績(jī)效工資，質(zhì)量服務(wù)指標(biāo)績(jī)效權(quán)重作用明顯。
四、我院在績(jī)效分配中推進(jìn)的路徑探索
（１）建立全新的績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制。改變單一的財(cái)務(wù)指標(biāo)收支結(jié)余提成法，完善非財(cái)務(wù)指標(biāo)，如工作業(yè)績(jī)和服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)評(píng)價(jià)等指標(biāo)，直接計(jì)算績(jī)效工資。發(fā)揮職能科室質(zhì)控目的，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員求知欲望。
（２）完善藥品、衛(wèi)耗材陽(yáng)光采購(gòu)和使用配送機(jī)制。減少并規(guī)范流通環(huán)節(jié)，保證多元素分配補(bǔ)償和有效動(dòng)態(tài)激勵(lì)經(jīng)濟(jì)來(lái)源，調(diào)動(dòng)員工工作積極性。
（３）推進(jìn)人事績(jī)效分配制度。加快推進(jìn)人事定崗定編定薪，建立績(jī)效差別，確定績(jī)效類別，用科學(xué)的勞動(dòng)效價(jià)激發(fā)全體職工潛力。
（４）實(shí)施科室二級(jí)分配指導(dǎo)意見。結(jié)合崗位特點(diǎn)、技術(shù)能力、臨床質(zhì)量、制度落實(shí)、職業(yè)道德、科教能力、勞動(dòng)強(qiáng)度、學(xué)識(shí)水平和社會(huì)多維度評(píng)價(jià)等指標(biāo)指導(dǎo)科室二級(jí)分配，打破平均分配制度。
（５）試行醫(yī)護(hù)績(jī)效分開和護(hù)理垂直管理。引入護(hù)理時(shí)數(shù)和以工作量為主，以崗位、班次、質(zhì)量等系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)的二次分配原則，深入推動(dòng)醫(yī)護(hù)薪酬體系改革，提高臨床護(hù)理勞動(dòng)生產(chǎn)力。
（６）結(jié)合醫(yī)改需要，建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理制度。科學(xué)預(yù)算配比基金，實(shí)行院科共御風(fēng)險(xiǎn)，科室分崗設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)比例，實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)對(duì)等，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，降低醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛發(fā)生率。
（７）搭建實(shí)踐績(jī)效增長(zhǎng)模式內(nèi)部交流機(jī)制。推廣科內(nèi)同質(zhì)化管理經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用績(jī)效模式導(dǎo)入機(jī)制實(shí)現(xiàn)全面完成組織價(jià)值目標(biāo)，提升科室整體績(jī)效水平。
五、結(jié)語(yǔ)
目前，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理創(chuàng)新，持續(xù)改進(jìn)制度成為大勢(shì)所趨，作為獨(dú)立法人的縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為推動(dòng)醫(yī)改我們作出了一些有益的探索和嘗試，但也僅僅是邁出了改革的第一步。為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，勇于實(shí)踐，深入探討，切實(shí)解決存在的問(wèn)題和困難。
醫(yī)院管理方案10
為進(jìn)一步提升我院停車場(chǎng)管理質(zhì)量，建立良好的車輛停放秩序，保障車輛停放安全，院區(qū)交通暢順，出入有序，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，現(xiàn)制訂醫(yī)院停車場(chǎng)外包經(jīng)營(yíng)管理方案。
一、當(dāng)前醫(yī)院車輛、車位情況
醫(yī)院總共有車位453個(gè)，其中地下停車場(chǎng)145個(gè)，生活區(qū)：固定停車位98個(gè)，醫(yī)療區(qū)固定停車位180個(gè)，露天臨時(shí)停車位30個(gè)。由于醫(yī)院部分樓層裝修，有可能造成停車位數(shù)量的變化，其風(fēng)險(xiǎn)由中標(biāo)人承擔(dān)。
二、停車場(chǎng)用途：
限用于醫(yī)院?jiǎn)T工、生活區(qū)住戶、來(lái)院就診病人及家屬、等車輛的停放，不對(duì)外開放經(jīng)營(yíng)(醫(yī)院?jiǎn)T工車輛大約330左右，目前每臺(tái)月保費(fèi)100元)。
三、解決辦法
方案一：維持目前停車場(chǎng)管理現(xiàn)狀，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上浮%。
要求營(yíng)運(yùn)期間，停車場(chǎng)使用的水電費(fèi)、地下室機(jī)械車位年維保費(fèi)、停車場(chǎng)管理系統(tǒng)設(shè)備設(shè)施的維護(hù)費(fèi)、稅費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、相關(guān)證照的辦理和年審、公共設(shè)施因人為損壞的維修費(fèi)以及其他不可預(yù)見的行政事業(yè)性收費(fèi)等，由承包方負(fù)責(zé)。停車場(chǎng)管理人員的住宿承包方負(fù)責(zé)安排。
方案二：承包方年上交停車場(chǎng)承包管理費(fèi)萬(wàn)元。
承包方在方案一負(fù)責(zé)日常相關(guān)費(fèi)用要求基礎(chǔ)上，按有關(guān)部門要求，在車場(chǎng)內(nèi)安裝視頻監(jiān)控，負(fù)責(zé)停車場(chǎng)管理系統(tǒng)設(shè)備設(shè)施改造、重新對(duì)院內(nèi)停車位和道路交通標(biāo)志標(biāo)線設(shè)計(jì)制作（將放療中心至水電科前路段改雙向車輛行駛和1.5米寬人行道）等，所需費(fèi)用由承包方負(fù)責(zé)。
方案三：承包方年上交停車場(chǎng)承包管理費(fèi)萬(wàn)元
承包方在案一和方案二的要求基礎(chǔ)上，負(fù)責(zé)院內(nèi)道路改造將車場(chǎng)周邊主干路段改造瀝青路面，具體改造方案醫(yī)院負(fù)責(zé)制定，費(fèi)用由承包方負(fù)責(zé)。承包方可根據(jù)我院現(xiàn)有的停車場(chǎng)地，在不改變醫(yī)院整體規(guī)劃基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加機(jī)械車庫(kù)，解決車位少停車難的問(wèn)題。
四、崗位人員配置
醫(yī)院正門道閘收費(fèi)、北門道閘收費(fèi)、地下停車場(chǎng)管理、自行車停放點(diǎn)、路面巡邏崗等5個(gè)崗位，需安排人員24小時(shí)值班。西出口道閘7-21：30分收費(fèi)需安排2人，7至18：30分主要路段車輛指引和停放管理，需安排人員7人（醫(yī)院大門進(jìn)出入口處非法擺賣、車輛亂停亂放管理2人，門診停車場(chǎng)、醫(yī)療區(qū)東路段車輛行駛指引、3號(hào)樓停東場(chǎng)、南樓路段、生活區(qū)停車場(chǎng)等部位，在醫(yī)院工作時(shí)間內(nèi)安排專人管），共計(jì)：24人。
五、車場(chǎng)管理要求
1、承租方必須遵守國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī)，依法經(jīng)營(yíng)，遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，接受醫(yī)院監(jiān)督、檢查和管理。
2、承租方未經(jīng)醫(yī)院允許，不得對(duì)停車場(chǎng)進(jìn)行任何改造。不得轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借他人，擅自改變用途或者不服從醫(yī)院管理，醫(yī)院有權(quán)提前收回場(chǎng)地并終止合同。
3、承包方在車輛管理中，不得扣押車輛停放者的證件和財(cái)物（若有爭(zhēng)議糾紛應(yīng)由公安部門或相關(guān)部門解決）。
4、在本院停車場(chǎng)所發(fā)生的汽車車損、事故，由承包方報(bào)交警處置，本院不承擔(dān)責(zé)任。
5、承包方應(yīng)按醫(yī)院要求，疏導(dǎo)引導(dǎo)入院的汽車到位，按畫線車位到車場(chǎng)停靠，不允許出現(xiàn)車輛亂停、亂放、擁擠、堵車，院內(nèi)主干道、轉(zhuǎn)彎路段、出入路口必須通暢、不得堵塞通道，要求車輛進(jìn)出有序；防止車輛停靠丟失和損壞，車場(chǎng)的車輛停靠安全由承包方負(fù)全部責(zé)任，如在管理中存在車輛糾紛、丟失，賠償問(wèn)題由承包方處理解決。
6、醫(yī)院內(nèi)如發(fā)生突發(fā)事件，醫(yī)患糾份，急救搶救和現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)等臨時(shí)需占用停車場(chǎng)所，承包方無(wú)條件服從院方安排和調(diào)度，不得拒絕。
7、院內(nèi)員工、生活區(qū)住戶按醫(yī)院規(guī)定收費(fèi)。政府機(jī)關(guān)和相關(guān)部門的來(lái)院公務(wù)的車輛不得收費(fèi)（包括：政府機(jī)關(guān)和相關(guān)部門如公檢法110、119，120急救車、救護(hù)車、水電氣、消防監(jiān)控設(shè)施、運(yùn)送藥品，送血及運(yùn)輸院方的設(shè)備材料等的`車輛）。不允許社會(huì)救護(hù)車在院區(qū)停放和轉(zhuǎn)運(yùn)病人現(xiàn)象違者將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。
8、凡載送患者就診，住院或來(lái)訪的車輛（包括營(yíng)運(yùn)出租車）卸客即離開的，30分鐘以內(nèi)承包方不得收費(fèi)。醫(yī)院停車場(chǎng)如停車位已滿，應(yīng)立即出告示，告知車主本車場(chǎng)車位已滿，并安排人員到入口處路面進(jìn)行車輛疏散。
9、承包方的所有從業(yè)人員應(yīng)在簽約時(shí)向醫(yī)院提供身份證復(fù)印件，并按規(guī)定簽訂履行合同責(zé)任書。承包期間，院方如發(fā)現(xiàn)承包方從業(yè)人員有違紀(jì)違章或違反有關(guān)規(guī)定不服從管理的，院方有權(quán)責(zé)成承包方換人，承包方應(yīng)及時(shí)更換。
10、要求從業(yè)人員應(yīng)統(tǒng)一服裝并佩戴上崗證，儀容整潔，著裝整齊，文明禮貌用語(yǔ)規(guī)范，文明服務(wù)，禮貌待人。未佩上崗證及行為不當(dāng)，有損醫(yī)院形象的每次罰款200元。停車場(chǎng)招聘員工需經(jīng)保衛(wèi)科備案并考核。
11、承包方自行到工商稅務(wù)部門辦理車輛停靠許可證，稅務(wù)營(yíng)業(yè)執(zhí)照，并在停車場(chǎng)顯目位置懸掛管理部門核發(fā)的車輛價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)許可證，必須按國(guó)家有關(guān)規(guī)定繳納稅金、工商管理費(fèi)，如未交納，則由承包人承擔(dān)相應(yīng)處罰。
12、承包方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行政府規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按稅收管理制度使用發(fā)票。不得使用假票和涂改及與單位不相符的票證，不得偽造有關(guān)證照和票據(jù)，如因違法違規(guī)給院方造成損失或不良影響的或在承包期內(nèi)發(fā)生的投訴，由承包人負(fù)責(zé)解釋、答復(fù)，情節(jié)嚴(yán)重的醫(yī)院有權(quán)單方終止合同。
13承包方應(yīng)依據(jù)國(guó)家法律和地方有關(guān)部門規(guī)定，自覺(jué)履行防火安全、門前三包、綜合治理及安全、保衛(wèi)等義務(wù)，并接受甲方的監(jiān)督檢查。認(rèn)真做好各項(xiàng)消防安全工作，不得在停車內(nèi)非法存放易燃、易爆等危險(xiǎn)物品和其他化學(xué)品。如有違反上述各項(xiàng)約定，將須承擔(dān)包括甲方直接和間接損失在內(nèi)的一切經(jīng)濟(jì)后果和法律責(zé)任。
14、承包方在承包期內(nèi)應(yīng)保護(hù)、維護(hù)院區(qū)停車場(chǎng)內(nèi)的設(shè)備設(shè)施、綠化，停車場(chǎng)的衛(wèi)生管理由承包方負(fù)責(zé)且必須符合醫(yī)院衛(wèi)生管理要求，院方如有重要檢查及大型活動(dòng)，承包方應(yīng)無(wú)條件配合。承包方如有違約或違規(guī)，院方將追究承包方責(zé)任。
六、車輛停放收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)院停車場(chǎng)主要用于本院?jiǎn)T工、生活區(qū)住戶、來(lái)院就診病人及家屬車輛停放，不對(duì)外開放經(jīng)營(yíng)。
1、本院?jiǎn)T工、生活區(qū)住戶車輛停放保管服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，每臺(tái)每月100元。
2、接送病人看病的車輛停放，對(duì)接送病人看病的車輛，憑該院當(dāng)天門診或住院有關(guān)憑證（當(dāng)天收費(fèi)收據(jù)、住院押金收據(jù)）停放保管服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按現(xiàn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
3、對(duì)非接送病人看病的車輛，機(jī)動(dòng)車停放保管服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按二類停車收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以物價(jià)部門批復(fù)為準(zhǔn)。
醫(yī)院管理方案11
為了完善學(xué)校內(nèi)部科學(xué)、高效的管理機(jī)制，加強(qiáng)我校中層干部隊(duì)伍建設(shè)，全面、客觀、公正、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)學(xué)校中層干部的業(yè)務(wù)素質(zhì)及履行職責(zé)情況，提高工作效率，特制定本方案。
一、考核范圍：
學(xué)校全體中層正、副職干部。
二、考核內(nèi)容：
（一）依據(jù)干部履行崗位職責(zé)情況和完成工作任務(wù)情況，從德、能、勤、績(jī)、廉五個(gè)方面進(jìn)行綜合考核，重點(diǎn)考核工作實(shí)績(jī)。
1、德：主要考核政治思想、職業(yè)道德和社會(huì)公德的表現(xiàn)和深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、全局觀念、遵紀(jì)守法的情況。以及思想作風(fēng)、學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)和生活作風(fēng)等情況。
2、能：主要考核全面履行崗位職責(zé)、提高工作效率、開拓創(chuàng)新、推進(jìn)事業(yè)發(fā)展的能力。
3、勤：主要考核敢于負(fù)責(zé)、聚精會(huì)神、勤奮敬業(yè)和遵守工作紀(jì)律的情況，包括工作的積極性、主動(dòng)性等方面。
4、績(jī)：主要考核履行崗位職責(zé)，完成工作任務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量，取得成果的水平和效益的情況。
5、廉：主要考核執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制情況、廉潔自律情況、遵守財(cái)務(wù)制度情況等。
（二）考核分優(yōu)秀、良好、稱職、不稱職四個(gè)等次，考核結(jié)果匯總時(shí)分別按100分、85分、70分、55分計(jì)分。
三、考核程序：
1、個(gè)人述職：每個(gè)學(xué)期末，學(xué)校組織中層干部述職大會(huì)。每位中層干部就該學(xué)期本人及部門（年級(jí)）的工作情況進(jìn)行全面的總結(jié)和陳述，述職應(yīng)實(shí)事求是，不擴(kuò)大成績(jī)，不隱瞞缺點(diǎn)或錯(cuò)誤，簡(jiǎn)明扼要。述職時(shí)間每人控制在8分鐘之內(nèi)。
2、考核評(píng)價(jià)：學(xué)校組織校級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和教職工代表（包括教研組長(zhǎng)、備課組長(zhǎng)、班主任、行政科室職員等）組成考評(píng)委員會(huì)，根據(jù)中層干部考核內(nèi)容和實(shí)際工作狀況分別予以考核評(píng)價(jià)。其中校領(lǐng)導(dǎo)與教職工代表評(píng)價(jià)結(jié)果分別占30%和70%。
3、學(xué)校成立中層干部考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，并按結(jié)果劃分考核等次。
四、考核結(jié)果的運(yùn)用：
1、等次劃分：根據(jù)考核結(jié)果，中層正職、副職分別按照干部人數(shù)的30%和50%、20%，劃分一、二、三等獎(jiǎng)三個(gè)等次，發(fā)放考核獎(jiǎng)金。獎(jiǎng)金分別為獎(jiǎng)金基數(shù)的'120%、100%、80%。
2、每學(xué)年連續(xù)兩次考核一等獎(jiǎng)的中層干部，學(xué)校授予“優(yōu)秀教育工作者”稱號(hào)，并確定為該年度教職工考核優(yōu)秀等次。
3、考核位列后20%的中層干部，學(xué)校將根據(jù)綜合情況分別作如下處理：誡勉談話、通報(bào)批評(píng)、學(xué)習(xí)整頓等。
4、連續(xù)3年考核結(jié)果作為中層干部晉升調(diào)整的重要依據(jù)。
醫(yī)院管理方案12
加強(qiáng)我科質(zhì)量管理和安全管理，充分調(diào)動(dòng)職工的積極性和創(chuàng)造性，進(jìn)一步增強(qiáng)我科人員的責(zé)任心和義務(wù)感，根據(jù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)科制定的綜合時(shí)間考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合我科實(shí)際情況，制定本方案：
1: 量化的目的：
打破以往的科內(nèi)獎(jiǎng)金平均拿，個(gè)人工資不少發(fā)的舊的分配機(jī)制，使一部分責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量好、愛(ài)崗敬業(yè)、真抓實(shí)干的人突出出來(lái)，真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的新的分配機(jī)制。充分調(diào)動(dòng)全科人員的積極性和創(chuàng)造性，確保科內(nèi)各項(xiàng)工作積極、穩(wěn)妥、健康的發(fā)展。
2: 量化的對(duì)象：
1 :科內(nèi)所有醫(yī)護(hù)人員（包括科主任、護(hù)士長(zhǎng)）。
2 住院病人和家屬。
3 醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量（包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)）。
a) 安全管理（包括安全設(shè)施）。
b) 衛(wèi)生質(zhì)量。
c) 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
3: 量化的基本原則：
d) 人人平等，機(jī)會(huì)平等的原則。
e) 不暗箱操作，公開、公正、公平的原則。
f) 注重實(shí)際，審時(shí)度實(shí)的原則 。
4 量化的方法：
a) 建立健全科內(nèi)量化管理組織，管理制度。
b) 科主任、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)量化內(nèi)容，分定期、隨時(shí)兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)對(duì)科內(nèi)量化指標(biāo)（項(xiàng)目）進(jìn)行打分，并當(dāng)場(chǎng)記錄。
c) 建立病人家屬意見卡，把病人家屬反饋的意見作為科室或個(gè)人量化的一個(gè)重要指標(biāo)（祥見附表）。
d) 建立科內(nèi)人員量化分卡。把量化分?jǐn)?shù)填入本人卡中，作為月底發(fā)放獎(jiǎng)金或工資的客觀依據(jù)，并在年底評(píng)先進(jìn)中作為一個(gè)重要的參考依據(jù)。
5 量化的實(shí)施步驟：
a) 由科主任、護(hù)士長(zhǎng)制定量化細(xì)則，傳達(dá)量化的目的、方法、內(nèi)容，是全科人員明確量化的重要意義，端正態(tài)度，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，積極擁護(hù)，每個(gè)職工制定出自己的目標(biāo)，并上交科主任、護(hù)士長(zhǎng)存檔。
b) 根據(jù)每位職工制定的目標(biāo)及科內(nèi)制度的量化細(xì)則進(jìn)行檢查督導(dǎo)。
c) 評(píng)價(jià)結(jié)果，考核成效，決定獎(jiǎng)懲。
d) 對(duì)獎(jiǎng)懲結(jié)果，職工有權(quán)提出異議，解釋權(quán)由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
6 量化項(xiàng)目及細(xì)則：
a) 勞動(dòng)紀(jì)律：
i. 醫(yī)務(wù)人員要衣帽整齊、舉止大方、文明用
語(yǔ)、不打罵訓(xùn)斥病人；團(tuán)結(jié)同事、尊重領(lǐng)導(dǎo)、富有敬業(yè)精神。
ii. 按時(shí)上下班，不遲到、不早退，上班期間不會(huì)友、串科室、閑談、看報(bào)紙、干私活、帶孩子。
iii. 服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不講條件，不講理由，領(lǐng)導(dǎo)要干的工作堅(jiān)決做好。
iv. 堅(jiān)守崗位，不串崗，不亂崗，責(zé)任明確，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)。
v. 嚴(yán)守病人秘密，不向家人朋友議論與病人有關(guān)的病情，不私自外借病歷。
vi. 上班期間不請(qǐng)吃請(qǐng)喝。
b) 病歷書寫：
i. 按省精神病院精神科護(hù)理醫(yī)療文書書寫規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行書寫（見附表）。
ii. 病歷書寫體現(xiàn)查房，內(nèi)容要?jiǎng)?wù)實(shí)、真實(shí)。
iii. 診斷與治療方案相符；住院同期與療效相符。
iv. 三日內(nèi)不能確診病歷要有會(huì)診、討論記錄，并及時(shí)更改治療方案。
v. 兵力、病程記錄完成及時(shí)，無(wú)缺失病歷。
vi. 三防及護(hù)理級(jí)別要符合病人當(dāng)時(shí)表現(xiàn)，隨時(shí)更改，病程記錄嚴(yán)格按護(hù)理級(jí)別書寫。
vii. 上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷要進(jìn)行檢查、修改。
c) 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核：
i. 采取晨會(huì)學(xué)點(diǎn)，專會(huì)學(xué)面的方式，科內(nèi)每月舉行兩次專題業(yè)務(wù)講座。
ii. 學(xué)習(xí)有講稿，有筆記，并掌握有關(guān)內(nèi)容。
iii. 學(xué)習(xí)內(nèi)容為精神科專業(yè)知識(shí)以及有關(guān)的內(nèi)科知識(shí)和急救知識(shí)。
iv. 采取晨會(huì)提問(wèn)的方式。
v. 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)應(yīng)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，主治職稱以上者每年需至少拿出1篇省級(jí)以上論文。
; vi. 每半年舉行一次科內(nèi)業(yè)務(wù)考試。
vii. 以上形式采用量化分記入個(gè)人量化檔案。
4、安全管理：
制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識(shí)，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。
① 定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。
② 定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。
③ 定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估：
1> 病史采集的真實(shí)性，體檢的全面性，輔檢的及時(shí)性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時(shí)程度。
2> 對(duì)病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。
3> 對(duì)病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需
都督促病人飲食，對(duì)不進(jìn)食者及時(shí)匯報(bào)并作相應(yīng)處理。
④ 查崗位職責(zé)，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準(zhǔn)脫崗。
⑤ 科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯(cuò)、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯(cuò)本人必須寫出書面申請(qǐng)、、，科內(nèi)處理意見、改進(jìn)措施并上報(bào)醫(yī)院。
⑥ 大交班（試行）：
目的.：完善質(zhì)量管理，降低安全隱患，是一忽人員對(duì)病人有更深層次的了解，同時(shí)重點(diǎn)了解、全面掌握病員情況，以便及時(shí)更改治療方案和護(hù)理措施。
方法：1、每周一進(jìn)行一次，以座談會(huì)形式舉行，每位職工對(duì)所管病人重點(diǎn)交班，包括該 病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應(yīng)注意事項(xiàng)等逐一交清。重點(diǎn)病人當(dāng)場(chǎng)討論。
2、自由組合搭檔，每?jī)扇艘唤M。一人不到位者另一人替交，所交內(nèi)容要全面、真實(shí)、反應(yīng)該病人的真實(shí)情況。3、由科主任、護(hù)士長(zhǎng)做最后安排，把重點(diǎn)病人分離出來(lái)重點(diǎn)討論。
⑦ 大查房：
目的：科主任全面了解病員情況，重點(diǎn)查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時(shí)更正診斷、用藥、護(hù)理級(jí)別、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑。
方法：1、每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進(jìn)行查房，現(xiàn)場(chǎng)辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時(shí)講解，提問(wèn)有關(guān)內(nèi)容。2、查房期間，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)部分護(hù)士旁聽，提出合理建議，并由護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)提問(wèn)該病相關(guān)情況。3、能基本掌握科主任、護(hù)士長(zhǎng)提出的相關(guān)問(wèn)題。4、對(duì)提出合理化建議的職工要實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)制。
⑧ 實(shí)行病人、家屬意見監(jiān)督卡（見附表）。
把病人家屬對(duì)病人的滿意度，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度量化到個(gè)人。
5、政治思想工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
①堅(jiān)持醫(yī)院的路線、方針、政策，無(wú)違法亂紀(jì)行為。
②建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建議，醫(yī)德規(guī)范。
③嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度。
④有以病人為中心的具體措施，敬業(yè)精神。
6、對(duì)出入院病人的管理：
原則上由主治大夫掌握，科主任統(tǒng)籌全局。
① 對(duì)入院病人要做到耐心、細(xì)致，說(shuō)明住院目的，住院同期大體費(fèi)用等。
醫(yī)院管理方案13
今年，我院輸血管理委員會(huì)將根據(jù)工作職能。進(jìn)一步的加強(qiáng)法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度建設(shè)，在臨床輸血質(zhì)量管理工作中，開展多形式輸血安全和血液保護(hù)措施，保持臨床血液供應(yīng)充足、安全、有效。具體計(jì)劃如下：
（一）加強(qiáng)對(duì)臨床用血管理、監(jiān)督和檢查。
嚴(yán)格按照國(guó)家《獻(xiàn)血法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等要求，督促建立和完善規(guī)范的用血制度，認(rèn)真履行輸血管理委員會(huì)的職能，不斷提高醫(yī)院的臨床用血管理水平，并做好臨床用血的考核、評(píng)價(jià)、檢查工作。
（二）提高醫(yī)院的科學(xué)合理用血水平。
加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生的臨床用血知識(shí)培訓(xùn)教育，通過(guò)教育培訓(xùn)，合理掌握臨床輸血指征，提高科學(xué)合理用血水平，做好血液開源節(jié)流工作。全年開展全院輸血知識(shí)培訓(xùn)2次。
（三）要加強(qiáng)輸血科的建設(shè)。
加快輸血科血液信息管理系統(tǒng)的'建設(shè)和完善，加大硬件投入、加快人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保障技術(shù)。保證輸血科24小時(shí)為臨床提供血液保障的能力。支持臨床和輸血科開展臨床用血的科學(xué)研究，支持相關(guān)的新技術(shù)、新設(shè)備和新方法應(yīng)用于臨床。
（四）加強(qiáng)血液冷鏈管理，確保血液安全。
加強(qiáng)血液冷鏈管理，確保血液和血漿儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)南到y(tǒng)，以安全的方法維持血液及成份制品的各項(xiàng)水平。培訓(xùn)領(lǐng)取血液的護(hù)士、醫(yī)生、駕駛員，保證血液安全。在工作中推廣血液冷鏈設(shè)備的使用。
（五）嚴(yán)格落實(shí)輸血科工作人員備案制度。
要嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局下發(fā)的文件精神，建立健全輸血科工作人員持證上崗制度，尤其是對(duì)新參加工作的同志要加強(qiáng)培訓(xùn)，落實(shí)備案，嚴(yán)格管理。
（六）成分用血
加大管理力度，保持醫(yī)院臨床輸血95%以上的成分輸血率（三級(jí)醫(yī)院＞85%）。
（七）開展自體輸血
進(jìn)一步和臨床溝通、配合、宣傳，積極開展自體輸血，提高自體輸血的比例。
（八）認(rèn)真執(zhí)行輸血前的相關(guān)申請(qǐng)、檢測(cè)、審核、不良反應(yīng)報(bào)告等規(guī)定
1.輸血前感染性5項(xiàng)檢驗(yàn)100%。2.輸血治療同意書簽署100%。
3.開展輸血評(píng)估4.輸血適應(yīng)癥合格率＞95%
5.完善輸血記錄力爭(zhēng)95%6.血液有效使用率100% 7.不良反應(yīng)報(bào)告100%8..不良反應(yīng)反饋率100%
（九）利用網(wǎng)絡(luò)和刊物加強(qiáng)宣傳工作。
充分利用醫(yī)院櫥窗、宣傳欄等陣地，宣傳臨床用血的政策、信息；大力宣傳無(wú)償獻(xiàn)血的意義、好處。積極宣傳動(dòng)員家庭互助和社會(huì)援助獻(xiàn)血，使獻(xiàn)血無(wú)損健康的觀念更加深入人心。
巴中市中心醫(yī)院輸血管理委員會(huì)
20xx年1月7日
臨床輸血管理委員會(huì)會(huì)議記錄工作總結(jié)計(jì)劃
科室：輸血科
巴中市中心醫(yī)院
醫(yī)院管理方案14
為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范我院機(jī)動(dòng)車輛交通安全管理，保障各項(xiàng)工作有序進(jìn)行，特制定如下規(guī)定：
1、機(jī)動(dòng)車輛交通安全管理工作必須貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，堅(jiān)持誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則。
2、總務(wù)科為機(jī)動(dòng)車輛安全管理部門，負(fù)責(zé)對(duì)車輛使用、停放、維修、油料采購(gòu)、發(fā)放、結(jié)算、司駕人員的交通法規(guī)教育培訓(xùn)及證件、各種費(fèi)用
辦理的管理職能。
3、車管員對(duì)汽車使用實(shí)行統(tǒng)一調(diào)度，車輛調(diào)度人員要積極配合分管院長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)車輛的使用、停放、維修等事項(xiàng)的管理，及時(shí)了解所管車輛的動(dòng)向，建立相關(guān)臺(tái)帳，實(shí)行不定期檢查。
4、車輛管理人員必須熟悉所管車輛的性能及其用途，未經(jīng)請(qǐng)示批準(zhǔn)，任何人不得隨意改變“120”值班車輛用途。確因工作需要改變車輛用途的，由總務(wù)科書面向分管院長(zhǎng)請(qǐng)示經(jīng)同意后方可改變，并在規(guī)定期限內(nèi)恢復(fù)其原用途，未經(jīng)請(qǐng)示，私自改變車輛用途的，發(fā)現(xiàn)一次，扣派車人500元，駕駛員300元，累計(jì)三次，駕駛員扣發(fā)一個(gè)季度效益工資。
5、車輛使用實(shí)行派車單制度。派車本著“先急后緩、保障重點(diǎn)”的原則
（1）、管理人員必須保證“120”24小時(shí)正、付值班車輛的需要，不得有誤
（2）、如遇搶險(xiǎn)、救災(zāi)或突發(fā)事件，所有車輛駕駛?cè)藛T必須服從統(tǒng)一指揮，參與搶救工作
（3）、市內(nèi)用車由車輛管理員開出車單，出市用車需管理人員請(qǐng)示分管院長(zhǎng)同意后方可，根據(jù)行車路線和駕駛員的情況開出派出車單，所有用車必須做好記錄，沒(méi)有派車單不得報(bào)銷過(guò)路費(fèi)、油費(fèi)、行補(bǔ)費(fèi)，無(wú)派車單發(fā)現(xiàn)一次，責(zé)任人和駕駛員均扣50元，駕駛員擅自用車，發(fā)現(xiàn)一次扣500元。
6、院、考核辦對(duì)機(jī)動(dòng)車輛實(shí)行分級(jí)檢查制度，考核辦必須對(duì)所有車輛做到每月檢查一次；總務(wù)科機(jī)動(dòng)車輛管理人員必須對(duì)所管車輛做到每星期檢查一次，駕駛員必須對(duì)所駕車輛做到日檢三次（行駛前、行駛中、行駛后），嚴(yán)禁車輛帶病出車，若發(fā)現(xiàn)一次，當(dāng)月考核扣10分。各檢查單位及人員要建立臺(tái)賬，以便隨時(shí)了解車況，發(fā)現(xiàn)一次未檢或漏檢，當(dāng)月考核扣一分。如因車況不明或駕駛員處置不當(dāng)而導(dǎo)致安全事故所造成的損失，按公安交管部門認(rèn)定責(zé)任的'大小由駕駛員進(jìn)行賠償。
7、發(fā)生交通事故后，駕駛員要及時(shí)報(bào)警，嚴(yán)禁自作主張，私下解決，否則造成的一切后果由駕駛員和當(dāng)事人承擔(dān)，駕駛員負(fù)主要責(zé)任以上的（含主要責(zé)任）。暫停駕駛車輛，待事故調(diào)查處理后作出結(jié)論。
8、安全行車，遵守交通法規(guī)。
（1）、駕駛?cè)藛T駕駛車輛一年中安全無(wú)事故，由醫(yī)院發(fā)給1000元的安全獎(jiǎng)；
（2）、駕駛員必須嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，對(duì)行車中違章罰款，一律不得予以報(bào)銷。
9、機(jī)動(dòng)車輛必須嚴(yán)格按指定位置停放，沒(méi)有管理人員的通知不得隨意改變，違者發(fā)現(xiàn)一次當(dāng)月考核扣2分。
10、駕駛員必須服從汽車調(diào)度員的指揮和日常管理，虛心接受安全教育，認(rèn)真填寫工作日記（時(shí)間、地點(diǎn)、出車后里程數(shù)、車況、用車人），保管好派車單，每次用車完畢后必須按規(guī)定位置停放車輛，并及時(shí)向管理人員匯報(bào)。駕駛員通訊設(shè)施必須保證全天候暢通。不服從管理、不做記錄、不按規(guī)定位置停放車輛的，發(fā)現(xiàn)一次，當(dāng)月考核扣2分。
11、駕駛員必須愛(ài)護(hù)車輛，保持車輛內(nèi)外整潔，總務(wù)科定期和不定期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)一次，當(dāng)月考核扣2分。
12、機(jī)動(dòng)車輛的維修實(shí)行分級(jí)管理，機(jī)動(dòng)車輛有故障后，駕駛員要及時(shí)向本級(jí)管理人員報(bào)告，確需維修的由本級(jí)管理人員簽字后報(bào)分管院長(zhǎng)審核辦理。
13、總務(wù)科、考核辦每年對(duì)各車用油核定一次，每季公布各車輛用油和修理情況，對(duì)油料核定數(shù)節(jié)油的部分析成現(xiàn)金按40獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人，超標(biāo)部分由駕駛員本人承擔(dān)；因駕駛員使用不當(dāng)，造成的機(jī)械修理，費(fèi)用由駕駛員本人承擔(dān)；弄虛作假產(chǎn)生的修理費(fèi)用除由當(dāng)事人承擔(dān)外，并處修理費(fèi)兩倍的罰款。
14、行政用車憑出車單、發(fā)票和里程表實(shí)際讀數(shù)按0.15元/km享受里程補(bǔ)貼，但需經(jīng)管理人員核實(shí)，報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后實(shí)施。
15、職工因特殊情況需要用車的在醫(yī)院允許的情況下可以考慮，但車輛不得在外過(guò)夜。同時(shí)必須按照用車程序，填寫用車申請(qǐng)單，報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可用車，職工因私用車應(yīng)交納相關(guān)費(fèi)用：
（1）、汽油費(fèi)：轎車0.5元/km，面包車0.8元/km，車輛出庫(kù)里程即為起點(diǎn)，入庫(kù)里程為終點(diǎn)
（2）、過(guò)路費(fèi)、停車費(fèi)一律由用車人自理。
以上費(fèi)用可以在用車前預(yù)付：也可以在用車后及時(shí)交納，或者從用車人當(dāng)月工資中扣減。
（3）、職工私人用車以下情況免收費(fèi)用：職工本人及其直系家屬（父母、岳父母、公婆、配偶、兒女）因病接送、婚喪用車。
16、本規(guī)定自20xx年六月一日起執(zhí)行，過(guò)去有關(guān)規(guī)定與本規(guī)定不符的，以本規(guī)定為準(zhǔn)。
醫(yī)院管理方案15
1.新形勢(shì)下醫(yī)院發(fā)展對(duì)財(cái)務(wù)管理的基本要求
隨著新醫(yī)療體制改革的深入發(fā)展，為配合各項(xiàng)新醫(yī)改方案的有效落實(shí)，20xx年，我國(guó)財(cái)政部門針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作出合了新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，并于20xx年1月1日起在全國(guó)范圍內(nèi)之實(shí)施。新的財(cái)務(wù)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的基本任務(wù)進(jìn)行了進(jìn)一步的明確：
（1）醫(yī)院財(cái)務(wù)工作應(yīng)科學(xué)合理地進(jìn)行預(yù)算編制，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行真實(shí)的反映；
（2）醫(yī)院財(cái)務(wù)工作需對(duì)各項(xiàng)收入進(jìn)行合法的組織，并在保證各項(xiàng)業(yè)務(wù)及醫(yī)療活動(dòng)穩(wěn)定開展的基礎(chǔ)上努力地控制并節(jié)約支出；
（3）醫(yī)院財(cái)務(wù)工作需要對(duì)現(xiàn)行的財(cái)務(wù)管理制度及與財(cái)務(wù)管理相關(guān)的內(nèi)部控制機(jī)制進(jìn)行相應(yīng)的健全與完善，為財(cái)務(wù)管理工作的開展提供有效的理論依據(jù)；
（4）醫(yī)院財(cái)務(wù)工作需要通過(guò)成本核算的方式來(lái)強(qiáng)化內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理，并采用績(jī)效考評(píng)的方式來(lái)對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行有效控制，切實(shí)提升各項(xiàng)資金的使用效率和使用效益；
（5）醫(yī)院財(cái)務(wù)工作應(yīng)強(qiáng)化對(duì)國(guó)有資產(chǎn)的有效管理，對(duì)各項(xiàng)國(guó)有資產(chǎn)進(jìn)行合理的配置，并對(duì)國(guó)有資產(chǎn)的權(quán)益加以維護(hù)；
（6）醫(yī)院財(cái)務(wù)工作要不斷強(qiáng)化對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的財(cái)務(wù)監(jiān)控與財(cái)務(wù)監(jiān)督，以期在防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，提升財(cái)務(wù)管理的有效性。
可以說(shuō)，在現(xiàn)有的市場(chǎng)環(huán)境下，基于新醫(yī)改方案有效落實(shí)的需求，醫(yī)院發(fā)展對(duì)其財(cái)務(wù)管理工作提出了更高的要求。但立足于實(shí)踐來(lái)看，目前，多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作普遍存在有效性不足的問(wèn)題，財(cái)務(wù)管理工作中依然存在部分亟待改善的不足之處。
2.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的不足與缺陷
結(jié)合新形勢(shì)下醫(yī)院發(fā)展對(duì)其財(cái)務(wù)管理工作的基本要求，在對(duì)多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作組織及開展現(xiàn)狀進(jìn)行系統(tǒng)性分析的基礎(chǔ)上可知目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的不足與缺陷主要存在于預(yù)算管理、收入管理、支出管理、往來(lái)賬管理和基建、設(shè)備投資等方面。
2.1 預(yù)算管理方面
目前，我國(guó)在醫(yī)院預(yù)算管理方面采用“核定收支、定項(xiàng)或定額補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、節(jié)余留用”的基本原則，而基于國(guó)家財(cái)力的有限性，財(cái)政部門對(duì)于醫(yī)院依據(jù)其事業(yè)規(guī)劃所提出的預(yù)算往往不能進(jìn)行據(jù)實(shí)性的核定，醫(yī)院預(yù)算管理也因此而流于形式。同時(shí)，在缺乏規(guī)范且科學(xué)的預(yù)算編制方法的基礎(chǔ)上，醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行效力不足、隨意性強(qiáng)等問(wèn)題也普遍存在。
2.2 收入管理方面
從收入管理方面來(lái)看，相關(guān)部門對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)管理相對(duì)滯后，無(wú)法結(jié)合臨床醫(yī)療技術(shù)的革新來(lái)進(jìn)行同步管理，如此一來(lái)，醫(yī)院醫(yī)療收入無(wú)法對(duì)其相應(yīng)的支出進(jìn)行彌補(bǔ)，再加上醫(yī)療行業(yè)高責(zé)任感和高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)的影響，各種亂開檢驗(yàn)單、亂收費(fèi)、收取藥品回扣或者是接受病人家屬紅包的問(wèn)題普遍存在。另外，基于財(cái)務(wù)核算方式的強(qiáng)化和重收入、輕管理意識(shí)的影響，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理往往只重視業(yè)務(wù)收入目標(biāo)的完成情況，缺乏對(duì)收入結(jié)構(gòu)的分析與研究，進(jìn)而造成收入結(jié)構(gòu)的不合理性。
2.3 支出管理方面
目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏行之有效的成本控制手段，成本核算的不及時(shí)與不到位，無(wú)法在實(shí)踐中形成成本管理的完善機(jī)制。
部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作只是簡(jiǎn)單地將不同科室的相關(guān)支出計(jì)入到科室的醫(yī)療成本當(dāng)中，而有些已經(jīng)發(fā)生的成本甚至并未被計(jì)入到成本當(dāng)中。在這種不完全成本體制之下所形成的成本數(shù)據(jù)基本都處于嚴(yán)重失真的狀態(tài)，無(wú)法對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中所消耗的勞動(dòng)價(jià)值和物化價(jià)值進(jìn)行準(zhǔn)確體現(xiàn)。
2.4 往來(lái)賬管理方面
從往來(lái)賬管理方面來(lái)看，由于醫(yī)保機(jī)構(gòu)核算不及時(shí)、部分患者支付能力有限等因素存在，加上醫(yī)院在營(yíng)收賬款管理責(zé)任方面的不明確，各種往來(lái)賬目無(wú)法及時(shí)清理，因此，多數(shù)醫(yī)院的往來(lái)賬務(wù)中都存在較為突出的呆賬及壞賬問(wèn)題。
2.5 基建及設(shè)備投資方面
對(duì)醫(yī)院而言，醫(yī)院在基礎(chǔ)建設(shè)及大型設(shè)備購(gòu)置等方面的投資少則幾百萬(wàn)元，多則上億。部分醫(yī)院在基建與設(shè)備投資方面缺少必要的分析和科學(xué)的論證，投資行為存在一定的盲目性。因此，資產(chǎn)的利用效率通常都比較低，在成本回收相對(duì)緩慢的條件下，醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)效益都受到一定影響。
可以說(shuō)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的以上不足與缺陷，不僅影響了其財(cái)務(wù)管理的整體水平與質(zhì)量，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院的穩(wěn)定性發(fā)展形成了一定的制約與限制。因此，改善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，全面提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程中急需解決的問(wèn)題。
3.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)與創(chuàng)新
要解決目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中所存在的以上不足與缺陷，在改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)其財(cái)務(wù)管理工作的創(chuàng)新，以下幾點(diǎn)意見與策略可供參考。
3.1 對(duì)預(yù)算管理進(jìn)行強(qiáng)化
預(yù)算管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有序開展的財(cái)力保障，同時(shí)也是財(cái)務(wù)管理工作得以落實(shí)的基礎(chǔ)性依據(jù)。所以，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的改進(jìn)與創(chuàng)新必須從預(yù)算管理方面進(jìn)行強(qiáng)化。
具體來(lái)看，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要對(duì)預(yù)算編制工作加以重視，各項(xiàng)預(yù)算內(nèi)經(jīng)費(fèi)的支出必須根據(jù)規(guī)范的審批手續(xù)進(jìn)行使用，而審批的權(quán)限則應(yīng)根據(jù)支出額度的大小來(lái)設(shè)定分級(jí)的授權(quán)管理與控制。而對(duì)于各種預(yù)算外的經(jīng)費(fèi)支出或者是追加的預(yù)算，應(yīng)當(dāng)由相關(guān)業(yè)務(wù)部門以書面的形式來(lái)提出申請(qǐng)，并通過(guò)相關(guān)部門的討論、分析來(lái)進(jìn)行最終的決策。另外，針對(duì)預(yù)算的執(zhí)行問(wèn)題，醫(yī)院需要建立起相應(yīng)的考核體制，由財(cái)務(wù)部門對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果交由相關(guān)部門進(jìn)行通報(bào)，以預(yù)算執(zhí)行效果來(lái)給予相應(yīng)的獎(jiǎng)懲，以便于在保證預(yù)算編制科學(xué)、合理的基礎(chǔ)上，推進(jìn)預(yù)算規(guī)劃的有效落實(shí)。
3.2 對(duì)成本核算進(jìn)行完善
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)對(duì)成本核算工作進(jìn)行完善，在對(duì)成本進(jìn)行控制的同時(shí)，盡可能提升資金的使用效率。實(shí)踐中，醫(yī)院需建立起內(nèi)部的'約束和激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)成本的預(yù)測(cè)、核算、控制及考評(píng)管理，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的人力資源、設(shè)備及藥品等物資和資產(chǎn)進(jìn)行有效利用，最大限度地為社會(huì)提供高效、優(yōu)質(zhì)且低耗的醫(yī)療服務(wù)。
3.3 對(duì)籌資管理進(jìn)行調(diào)整
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的環(huán)境中，醫(yī)院要維持其發(fā)展的穩(wěn)定性，僅僅依靠財(cái)政資金的投入是不夠的，所以在發(fā)展的過(guò)程中，還應(yīng)積極引入包括銀行貸款、慈善捐助、職工自籌或者是融資租賃等在內(nèi)的社會(huì)性資本，為醫(yī)院的可持續(xù)運(yùn)營(yíng)提供更多的發(fā)展資金。但需要世紀(jì)90年代起，聯(lián)合國(guó)和各國(guó)政府相繼推出環(huán)境保護(hù)倡議和環(huán)境會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，企業(yè)需要將“綠色管理”的經(jīng)營(yíng)理念滲透到企業(yè)管理的各個(gè)層面。財(cái)務(wù)管理在企業(yè)管理中一直占據(jù)著非常重要的地3.4對(duì)投資管理進(jìn)行改進(jìn)所謂投資，是指醫(yī)院在保證其醫(yī)療服務(wù)有序開展的基礎(chǔ)上，利用自身的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)貨幣資金、技術(shù)水平及實(shí)物資產(chǎn)等不同的形式，向其他企業(yè)或單位進(jìn)行的投資，以便于在獲取一定經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)，為醫(yī)院主營(yíng)業(yè)務(wù)的發(fā)展提供更有效地資金保障。當(dāng)然，為避免盲目投資問(wèn)題的存在，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要針對(duì)不同的投資來(lái)進(jìn)行綜合性分析，在制定投資決策之前，首先對(duì)投資的影響因素進(jìn)行全面性的分析和科學(xué)性的論斷，對(duì)投資回報(bào)和投資風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理的權(quán)衡。
4.結(jié)語(yǔ)
完善、有效的財(cái)務(wù)管理能夠?yàn)獒t(yī)院的運(yùn)營(yíng)與發(fā)展提供良好的管理基礎(chǔ)和資金保障，使醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的功能得到更有效的發(fā)揮。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必須在強(qiáng)化預(yù)算管理和成本控制的基礎(chǔ)上，對(duì)其籌資管理及投資管理工作進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整與改善，切實(shí)為醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的提升奠定良好的基礎(chǔ)，使醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展獲得更為堅(jiān)實(shí)、有效的保障。
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