工傷事故協(xié)議書

時間：2022-05-18 16:23:55 仲裁協(xié)議書我要投稿

工傷事故協(xié)議書

　　發(fā)生工傷事故，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,可以簽訂工傷事故協(xié)議書，那么，以下是CN人才公文網(wǎng)小編給大家整理收集的工傷事故協(xié)議書，內(nèi)容僅供參考。

工傷事故協(xié)議書

　　工傷事故協(xié)議書1

　　甲方(單位):××××××××××××小區(qū)項目部

　　乙方(工人):×××，×，

　　身份證號:×..............................

　　乙方于××××年×月×日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計人民幣:××××元(大寫:××××××)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的`任何費用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付交通費、護理費及誤工費等其它費用(附明細)，合計人民幣:××××元(大寫:)。

　　3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　甲方簽字:

　　乙方簽字:

　　時間:

　　工傷事故協(xié)議書2

　　甲方:××××有限公司(用工企業(yè)名稱)

　　法定代表人:

　　委托代理人:

　　乙方:×××，系受害人×××之××(寫明與受害人的關(guān)系)。

　　現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的`全體親屬委托(特別授權(quán))處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:

　　甲方單位職工×××，因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷，經(jīng)搶救無效死亡。×××于×××× 年××月××日生，供養(yǎng)親屬情況:

　　父親:姓名年齡出生日期職業(yè) 家庭住址

　　母親:姓名年齡出生日期職業(yè) 家庭住址

　　妻子:姓名年齡出生日期職業(yè) 家庭住址

　　子女:姓名年齡出生日期職業(yè) 家庭住址

　　為妥善處理×××死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議:

　　一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元;

　　二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金×××元;

　　三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元;

　　四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補償乙方×××元。

　　上述一、二、三、四項合計人民幣×××元;

　　四、付款方式和付款時間;

　　五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關(guān)。

　　六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　甲方:(蓋印)

　　委托代理人:

　　乙方:

　　××××年××月××日

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