護士資格考試綜合試題

          時間:2022-08-29 04:17:58 資格考試 我要投稿
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          護士資格考試綜合試題

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          護士資格考試綜合試題

            護士資格考試綜合試題

            1、患者男性,78歲、臥以頭高足低位,此時導致壓瘡發生的力學因素主要是

            A.水平壓力

            B.垂直壓力

            C.摩擦力

            D.剪切力

            E.阻力

            【正確答案】:D

            【答案解析】:患者處于頭高足低位時,可使身體下滑,產生剪切力,產生皮膚血液循環障礙,易致壓瘡的發生。

            導致壓瘡發生的局部因素:有壓力、摩擦力、剪切力和潮濕。半坐臥位導致剪切力的產生。剪切力是引起壓瘡另一原因。剪切力是施加于相鄰物體表面,引起相反方向的進行性平行滑動的力量。它作用于人體皮膚深層,剪切力對組織的損害作用在缺血性損傷學說中最為明顯,可引起組織相對移位,能切斷較大區域的血液供應,導致組織氧張力下降,同時組織間的帶孔血管被拉伸、扭曲和撕拉,可引發深部壞死。

            2、患者男性,75歲,因腦血管意外左側偏癱,其配偶詢問患者痊愈情況時,護士恰當的回答是

            A.很難說,個體差異太大

            B.你對能否恢復似乎很焦慮

            C.康復需要時間,進程會稍慢些

            D.理解焦慮,但很難估計預后

            E.不要急,患者很快就會恢復正常的

            【正確答案】:C

            【答案解析】:患者家屬有知道患者真實病情的.權利,五個選項有些說法太偏激了,只有C康復需要時間,進程會稍慢些是最合適的回答。

            3、患者男性,60歲,患失眠癥。遵醫囑給予10%水合氯醛20ml,9pm行保留灌腸。正確的操作是

            A.灌腸液的溫度為28℃

            B.囑患者右側臥位

            C.液面與肛門距離35~40cm

            D.將臀部墊高10cm

            E.將肛管插入直腸7~9cm

            【正確答案】:D

            【答案解析】:灌腸的正確操作:

            (1)溫度以39~41℃為宜,降溫時用28~32℃,中暑病人用4℃生理鹽水。

            (2)病人取左側臥位,雙膝屈曲,將臀部抬高10cm,墊治療巾及橡膠單于臀下,彎盤放于臀邊。

            (3)掛灌腸筒于架上,液面距肛門40~60cm,潤滑肛管,連接玻璃接管,并排氣,夾緊肛管。

            (4)將肛管輕輕插入直腸10~15cm,松開夾子,使溶液緩慢灌入。

            (5)囑病人舒適臥位,盡可能保留1小時以上,使藥物充分吸收。

            所以此題只有D選項是正確的。

            4、患者男性,35歲,因關節疼痛,需每日紅外線照射一次,照射過程中局部皮膚出現紫紅色提示

            A.改用小功率燈頭

            B.改用大功率燈頭

            C.為適宜劑量,繼續照射

            D.停止照射,局部涂凡士林

            E.停止照射,立即改用熱敷

            【正確答案】:D

            【答案解析】:教材中描述:照射過程中應隨時觀察病人的局部皮膚反應,如果出現紫紅色,應立即停止照射,并涂凡士林以保護皮膚。

            5、男性患兒,9歲,高熱3天,行溫水或乙醇拭浴時,禁忌擦浴的部位是

            A.面部、腹部、足部

            B.胸前區、腹部、足底

            C.面部、背部、腋窩

            D.胭窩、腋窩、腹股溝

            E.肘窩、手心、腹股溝

            【正確答案】:B

            【答案解析】:溫水(或乙醇)擦浴時,胸前區、腹部、后頸、足底為擦浴的禁忌部位,這些部位對冷刺激敏感容易引起腹瀉、凍傷及反射性心率減慢等。

            6、患者男性,35歲,不慎左側踝關節扭傷,為防止皮下出血與腫脹,早期應

            A.熱濕敷

            B.冷濕敷

            C.局部按摩

            D.松節油涂擦

            E.冷熱交替敷

            【正確答案】:B

            【答案解析】:患者男性,35歲,不慎左側踝關節扭傷,為防止皮下出血與腫脹,早期應冷濕敷。冷濕敷:達到降溫、止血、消炎、止痛目的。

            7、患者男性,腋溫39.7℃,使用冰袋為其降溫時應將冰袋放在

            A.頸前頜下

            B.足底、腹股溝

            C.背部、腋下

            D.前額、頭頂

            E.枕后、耳廓

            【正確答案】:D

            【答案解析】:使用冰袋為患者降溫時,應將冰袋置于患者前額、頭頂部和體表大血管流經處,如頸部兩側、腋窩。

            8、患者女性,17歲,行扁桃體摘除術,術后應將冰袋置于

            A.前額

            B.頭頂部

            C.頸前頜下

            D.胸部

            E.腋窩處

            【正確答案】:C

            【答案解析】:扁桃體摘除術后,為防止、減少局部出血術后應將冰袋放在頸前頜下。

            9、患者女性,全身微循環障礙,臨床上禁忌使用冷療的理由是

            A.可引起過敏

            B.可引起腹瀉

            C.可發生凍傷

            D.可降低血液循環,會影響創面愈合

            E.可導致組織缺血缺氧而變性壞死

            【正確答案】:E

            【答案解析】:全身微循環障礙的患者因循環不良導致組織營養不足,若使用冷療,進一步使血管收縮加重血液循環障礙,致局部組織缺血缺氧而變性壞死。

            10、患者男性,48歲。數天前飲酒后1小時出現上腹部刀割樣疼痛。向腰背部放射,疼痛難以忍受。伴嘔吐,嘔吐物中混有膽汁,急診入院。在患者病情穩定后向其做出院指導時最重要的是

            A.注意臥床休息

            B.治療膽道疾病

            C.避免暴飲暴食和酗酒

            D.保持樂觀的心情

            E.定期復診和隨診

            【正確答案】:C

            11、患者男性,64歲.高血壓、冠心病史5年,入院血壓195/135mmHg,經治療后稍有下降,但時有波動,患者精神緊張焦慮,護理中不妥的操作是

            A.測得血壓值偏高時應保持鎮靜

            B.向患者介紹高血壓的保健知識

            C.安慰患者,保持穩定樂觀的情緒

            D.將血壓計刻度面向患者以便患者觀察

            E.測后與原基礎血壓對照后作好解釋

            【正確答案】:D

            【答案解析】:血壓計刻度應該面向護士,便于護士觀察,而不是患者。

            12、患者女性,27歲。因腦外傷昏迷入院,為供給營養和水分給予鼻飼。為患者插鼻飼管至15cm時要將患者頭部托起,目的是

            A.減輕患者痛苦

            B.避免患者惡心

            C.避免損傷食道黏膜

            D.加大咽喉部通道的弧度

            E.使喉管肌肉舒張,便于插入

            【正確答案】:D

            【答案解析】:深昏迷合并舌根后墜患者插胃管方法 :傳統的給昏迷患者插胃管方法是在插胃管前去枕,協助患者頭向后仰,當胃管插入15cm時,左手將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,以增大咽部通道弧度,便于管端后壁滑行,徐徐插入至預定長度。在臨床工作中發現,此法為深昏迷合并舌根后墜患者插胃管往往難以奏效,其原因在于這類患者咽部組織松弛、舌根后墜堵塞了口咽部通道,將患者頭部托起難以改善堵塞狀況。

            13、患者女性,28歲,手術出血約800ml,現需輸入600ml血液。每輸完200ml血液,再次輸入另一袋血之前,應滴注

            A.5%葡萄糖

            B.復方氯化鈉

            C.0.9%氯化鈉

            D.3.8%枸櫞酸鈉

            E.5%葡萄糖氯化鈉

            【正確答案】:C

            【答案解析】:每輸完200ml血液,再次輸入另一袋血之前,應滴注0.9%氯化鈉。

            14、患者男性,65歲,因腦血栓后遺癥,長期臥床,生活不能自理,入院時護士發現其骶尾部皮膚發紅,除去壓力無法恢復原來的膚色,護士使用50%乙醇按摩局部皮膚的作用是

            A.消毒皮膚

            B.潤滑皮膚

            C.去除污垢

            D.促進血液循環

            E.降低局部溫度

            【正確答案】:D

            【答案解析】:護士使用50%乙醇按摩局部皮膚的作用是促進血液循環。

            15、患者男性,45歲,多次測得血壓均為125/85mmHg,應考慮患者為

            A.低血壓

            B.高血壓

            C.脈壓大

            D.正常血壓

            E.臨界高血壓

            【正確答案】:D

            【答案解析】:血壓正常值:收縮壓90~139mmHg,舒張壓為60~89mmHg。

            16、患者男性,32歲,持續高熱2周,體溫40℃左右,日差超過1℃。脈搏108次/分,呼吸26次/分,患者神志不清,精神萎靡,食欲差。此患者體溫熱型為

            A.不規則熱

            B.間歇熱

            C.弛張熱

            D.稽留熱

            E.波浪熱

            【正確答案】:C

            【答案解析】:

            1.稽留熱 體溫持續于39℃~40℃以上,達數日或數周,24小時波動范圍不超過1℃。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發熱極期。

            2.弛張熱 體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時內體溫差達2℃以上,最低時一般仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核、化膿性炎癥等。

            3.間歇熱 高熱期與無熱期交替出現,體溫波動幅度可達數度,無熱期(間歇期)可持續1日至數日,反復發作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

            4.回歸熱 體溫驟然升至39℃以上,持續數日后又驟然下降至正常水平,高熱期與無熱期各持續若干日后即有規律地交替一次。見于回歸熱、霍奇金病、周期熱等。

            5.波浪熱 體溫逐漸升高達39℃或以上,數天后逐漸下降至正常水平,數天后再逐漸升高,如此反復多次。見于布魯菌病。

            6.不規則熱 發熱無一定規律,可見于結核病、風濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、感染性心內膜炎等。

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